可怕小伙聊天聊到一半突然哑了医生

27岁的小张来自安徽

是一名建筑工

就在不久前，他和同事正聊着天

突然嘴巴结巴起来

很快竟不会说话了

这到底是怎么回事呢？

10月中旬的一天，吃过午饭后的小张跟工友坐一块聊天，聊着聊着他突然结巴起来，嘴角也变歪了，开始还能断断续续说话，可没几分钟，竟变得哑口无言，连声音都发不出来，只能用手比划。当时他就慌了，工友看他不对劲，医院。

接诊医生简单查体后考虑小张是脑梗死，立即开通绿色通道，为小张行核磁共振等检查。检查结果证实了医生的猜想，小张马上进行溶栓治疗。溶栓治疗后，当天晚上，小张就能发出声音了，虽然口齿还有些含糊不清，而第二天早上，小张就能正常讲话了，语音清晰。半个月后小张出院，没有留下明显的后遗症。

脑梗死又称缺血性脑卒中，是脑卒中的一种类型，占全部脑卒中的80%，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。多见于45～70岁的中老年人，但目前该类疾病也在慢慢年轻化。

时间窗内溶栓效果好

医院神经内二科主任钟水生指出，对于脑梗死患者而言，时间就是大脑，每耽误一分钟，脑细胞都以百万级的数量死亡。不幸中万幸的是，小张在发病后2医院，在4.5小时的溶栓窗时间内。所以小张的溶栓效果会比较理想。

据不完全统计，我国脑梗死病人约90%都没有在医院，错过了最佳的治疗时间。所以迅速识别脑卒中，特别是脑梗死患者，并尽快送医，意义重大。“早期静脉溶栓再通是防止缺血性脑组织发生不可逆性损伤、降低致残率的最理想方法。但溶栓治疗有严格的时间窗，理想情况是要求发病时间在4.5小时内，时间越长，溶栓治疗的副作用越大，疗效越差，严重时容易引发脑出血等危害患者生命的并发症。”钟水生说。

脑梗死逐渐年轻化

“千万不要认为脑梗死是老年人才会得的病，目前中青年人群的发病率不断上升。”钟水生强调，近年流行病学调查研究发现，在我国首次发生脑卒中的患者中，65岁以下人群所占比例已接近50%，其中约15%的患者发病年龄在45岁以下。

“近段时间，广州及周边地区早晚温差大，气温降低会使人体血管收缩、血黏度增高、血压上升，这是影响脑梗死发作的外界因素。一半以上的脑梗死患者在秋末冬初气候骤变的时候发病。”钟主任表示，年龄是脑卒中发生的重要内因，55岁以后每过10年脑梗死的危险性增加1倍。近年，随着高血压、糖尿病、肥胖、动脉硬化等与脑卒中息息相关的慢性疾病呈现低龄化，中年人甚至年轻人突发脑血管病的风险相应上升。此外，脑梗死的“中年危机”还与工作压力过大、缺乏运动等因素有关。

专家简介

钟水生

神经内科二病区科主任、硕士、副主任医师。

◆现任广州市医学会神经内科分会委员、广东省康复学会脑卒中预防与治疗委员会委员、广东省心理学会临床心理专业委员会委员、广东省传统医学会脑心同治专业委员会委员、广东省药学会药物治疗学专业委员会委员、医院协会临床科主任管理分会神经内科分委会委员、中国卒中中心会员、广东省中西医结合学会会员、广东省心理学会会员、中国睡眠研究会会员及广东和谐医患纠纷人民调解委员会医学专家顾问。

◆年毕业于江西赣南医学院临床医学系，年取得南方医科大学硕士研究生学位。从事神经科临床工作17年，具有丰富的临床经验，熟练掌握了神经内科常见病、多发病、神经科危、急症的诊断及治疗。尤其在超早期脑梗死静脉溶栓+支架取栓桥接治疗、慢性血管闭塞再通术（CTO）、颈动脉狭窄的支架成形术（CAS）、颈动脉内膜剥脱术（CEA）等术前评诂及术后管理，脑梗死二级预防、脑出血及少见脑血管病的诊治与睡眠多导脑电图监测、体外反搏、磁共振等的临床应用治疗、抗NMDA受体抗体脑炎等自免脑危重症脑炎及中毒性脑病有很高学术造诣。

擅长：脑血管病、神经免疫疾病、头痛头晕、颅内感染、中毒性脑病、痴呆及帕金森病等神经内科常见病多发病诊治，对神经科疑难杂症及危急重症疾病的抢救及诊治有丰富的临床经验。

◆负责并承担了省卫计委及广州市多项课题研究，包括《脑梗死患者合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床研究》《抗NMDA受体脑炎患者的临床分析及GRIN1基因多态性研究》巜右心声学造影在偏头痛及隐源性卒中的临床应用》等多项省市级课题研究并获得科研成果多项。在国内核心期刊上发表了《合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的脑梗死患者血清皮质醇水平的测定》、《脑梗死患者磁共振表观扩散系数演变的临床价值》、《抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎临床分析》等论文30余篇，参编《神经内科常见疾病诊断与治疗》一书并担任副主编，具有扎实的医学理论知识和20多年的临床工作经验，在我院神经内科工作上取得了良好的成绩，赢得了无数患者及其家属的好评！

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