小知识帮助老人筛选痴呆症状,可以这样

小知识

简单筛选痴呆(dementia)

症状的小技巧

我们随着时间成长，长辈们随着时间老去。人的大脑随着年龄的增长可能会在认知功能上出现障碍，其中最值得注意的，也是最需要提前发现的，就是痴呆症状。

痴呆症状的出现并不代表老年痴呆症，类似药物作用、器质性疾病所引起的痴呆症状也可能出现。痴呆是一个获得性的大脑皮质高级功能全面障碍。这种障碍涉及记忆、智力、抽象思维、高级皮质功能（包括语言、运用、结构能力）等，以及行为能力（包括社会职能，人格和日常生活能力等多方面）。

目前为止痴呆的诊断尚无具体的生物学实验室检查方法，医院中常见的化验和CT并不能帮助医生诊断痴呆症状。因此，痴呆的神经心理学评定检查有其重要的临床意义，是其他检查方法所不能替代的。对一个可疑痴呆的患者进行神经心理测评的目的首先是确定有无认知功能的障碍，哪些功能发生了障碍，然后是确定障碍的严重程度，这是一个问题和两个不可分割的侧面。在测验的选用上，应考虑减少临床的压力，选用短小、简便的测验。

将痴呆的神经心理学评定按临床用途分类，

可以分为三类：

筛查与辅助诊断：认知、分级

辅助鉴别诊断：日常生活能力

严重程度评估：总体功能、认知、精神行为症状

很多医生在评测来访者的痴呆症状通常会使用到量表，比如长谷川痴呆量表(HDS)、成套认知功能评估工具(WHO/BCAI)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、魏克斯勒成人智力量表等。使用这些量表通常需要拥有一定的培训和心理学背景知识，但有一种方式可以让大家在日常中为家中老人进行痴呆症状的简易筛查：画钟测验。

画钟测验

（ClockDrawingTest/CDT）

研究表明画钟测验得分能区分83%的痴呆患者，并能区分92%伴和不伴结构损害的痴呆患者，与简短精神状况检查（MMSE）有非常高的相关性。

画钟测验的操作方法非常简单，就是让你的被试者在纸上画一个钟面，并把数字标在正确的位置上。画好后，请对方把指针标于11点10分或8点20分的位置。画完之后，请你为他们的作品打分。

评分方法

画好一个闭合的圆：1分

数字位置准确：1分

12个数字均没有漏掉：1分

将指针置于正确位置：1分

满分4分，得分3分症状为轻度，2分为中度，0-1分则为重度。

画钟测验在门诊非常实用，受文化背景、教育程度影响小。

但是单独应用它进行痴呆筛查时效度偏低。画钟测验的评分降低（小于或等于3分）、评定者怀疑有痴呆时，必须做进一步的检查。

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