1121每日一练初级主管基础

初级护师

1、不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是

A、污染的敷料B、治疗碗C、镊子D、拆线剪E、坐浴盆

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解析：燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法，常用于无保留价值的污染物品，但是锐利的刀剪如拆线剪禁用此法，以免锋刃变钝（D错，为本题正确答案）；临床常用燃烧法消毒灭菌的物品包括污染的纸张、带脓性分泌物的敷料、病理标本、某些金属器械、搪瓷类物品急用时（ABCE对）。

2、用40％甲醛进行气化消毒时，需加入的氧化剂是（）

A、乳酸钾B、乳酸钠C、氯化钾D、氢氧化钾E、高锰酸钾

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解析：熏蒸法是化学消毒灭菌法的一种，是利用化学药物杀灭病原微生物的方法。熏蒸法是将消毒剂加热或加入氧化剂，使其产生气体进行消毒的方法，在使用40%的甲醛进行气化熏蒸消毒时，需要加入高锰酸钾，每2ml甲醛加入高锰酸钾1g（E对ABCD错）。

3、菌尘传播其途径是属于

A、空气传播B、饮食传播C、生物媒介传播D、直接接触传播E、间接接触传播

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解析：病原体传播途径可分为接触传播、空气传播和共同媒介传播。空气传播是病原体通过浮游在空气中的尘埃、飞沫核与微粒引起感染的一种传播方式，包括飞沫核传播和菌尘传播。菌尘传播是指含有病原体的分泌物或较大的飞沫，散落在地面或各种物体上，干燥后在清扫、人员走动等过程中可将尘埃扬起引起菌尘传播；可通过吸入或降落至伤口引起感染；或落于事物表面引起间接传播。因此菌尘传播以空气传播为途径（A对）；医院中的食物、水、共同引起的传播称为共同媒介传播（B错）；生物媒介传播是指某种昆虫将病原体传播的途径（C错）；接触传播分为直接接触传播和间接接触传播（DE错）。

4、内源性感染是指

A、饮食不当引起的感染B、通过医疗器械的感染C、病人与护士之间的感染D、病人与病人之间的感染E、自身病原体引起的感染

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解析：根据病原体的来源分类，可分为内源性感染和外源性感染：内源性感染指各种医院内遭受自身固有病医院感染，病原体来自患者本身，为本身常居菌或暂居菌，在免疫力低下时导致感染（E对）；外源性感染又称交叉感染，指各种医院内遭受非自身固有病医院感染，包括饮食不当引起的感染、通过医疗器械引起的感染、患者与患者之间的感染、患者与医护人员之间的感染（ABCD错）。

5、飞沬传播属于

A、共同媒介传播B、空气传播C、接触传播D、生物媒介传播E、体液传播

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解析：空气传播指病原体从传染源排出后，通过空气侵入新的易感宿主所经历的全部过程，包括经飞沫、飞沫核和尘埃传播（B对）；共同媒介传播是指在各种医疗活动中，如果医疗器械、药品和各种侵袭性诊疗设备，如插管、导管、内镜、呼吸机等受到病原微生物污染，可以短期内或同时导致多人感染（A错）；接触传播是指从传染源直接传播给接触者，主要是指通过接触了被传染源的分泌物和排泄物而感染（C错）；生物媒介传播是指病原体通过生物作为媒介进行传播（D错）；体液传播指含有病原体的血液、体液、血制品通过血管进入人体而感染（E错）。

主管护师

1、神经根型颈椎病多见的体征是

A、Thomas征(+)B、臂丛牵拉试验(+)C、拾物试验(+)D、直腿抬高试验(+)E、“4”字征(+)

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解析：神经根型颈椎病有低头试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。

2、脑干损伤瞳孔特征()

A、双侧瞳孔时大时小B、一侧瞳孔散大C、一侧瞳孔缩小D、双侧瞳孔缩小E、双侧瞳孔散大

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解析：双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反应消失，伴眼球运动障碍（如眼球分离、同向凝视），常是脑干损伤的表现

3、属于脑血管疾病二级预防的是

A、积极控制血压B、发病后积极治疗啊，降低复发的危险C、对高危病人早期诊断，早期治疗D、治疗先天性动脉瘤E、积极治疗动脉粥样硬化

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解析：二级预防是在一级预防的基础上，对短暂性脑缺血发作CTIA、可逆性脑缺血发作的早期诊断．早期治疗．防止发展成完全性脑卒中。

4、患者，男性，65岁，既往体健。近1年来，经常出现头晕、单侧肢体无力并有麻木感。一般持续10～20分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。医院。经CT证实，患者脑内无出血灶存在，且患者从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施

A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、脑保护治疗D、超早期溶栓治疗E、脱水降颅压治疗

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解析：根据患者症状表现为脑血栓，急性期治疗，一旦发生脑血栓形成应进行积极治疗。急性期的治疗有以下措施：早期溶栓：是指在发病后6小时内采用溶栓治疗，可使血管再通，减轻脑水肿、缩小梗死灶。（D对）

5、患者，男性，43岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失。其意识状态是

A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷

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解析：浅昏迷时，对疼痛剌激有反应，腱反射肌张力亢进，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔散大，可出现阵发性惊厥等。脑电图明显异常。

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