专家姓名:医院:医院
所属科室:呼吸内科
专家职称:主任医师
专家简介:医院(医院集团西院区)呼吸内科病区主任。熟练掌握呼吸系统常见病多发病的诊断与治疗,如肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、支气管扩张、肺栓塞、肺癌等,尤其是擅长哮喘的规范治疗与管理以及机械通气在呼吸衰竭和危重症中的应用。对危重病人的救治具有很高的造诣,经常主持或参与院内危重病人的抢救工作,成功救治了许多危重病人。
在线问答实录
问:大夫,支气管哮喘一般有哪些症状?
兰淑娟:您好。支气管哮喘常见症状就是喘息,气急、胸闷或者咳嗽。夜间和清晨发作或者加重。可以自行缓解或者经治疗后缓解。不典型的症状有单纯咳嗽为唯一症状。称为咳嗽变异性哮喘。还有一种只表现为胸闷憋气,称为胸闷性哮喘。应与心脏病鉴别。
问:医生,我一闻到刺激性的气味,比如说装修的味道、香水的味道等,就觉得喘不动气,很多时候得深呼吸才能稍微舒服一点,请问这是什么原因?是哮喘吗?还是肺部有问题?平日没有咳嗽的症状。
兰淑娟:您好!这位朋友你应该是比较典型的过敏性哮喘。支气管哮喘是气道的慢性炎症,不是肺实质病变。哮喘发作有诱因,过敏性哮喘平时不接触过敏原时可以没有症状。哮喘是异质性性疾病,存在气道高反应性,当你遇到过敏原时会发作喘憋情况,轻症脱离环境会自行缓解。重症需要药物治疗。
问:支气管哮喘会传染吗?有没有遗传性?
兰淑娟:您好。支气管哮喘不传染。它是一种气道慢性炎症性疾病。当遇到细菌、病毒感染时会诱发急性发作。此时会有一定传染性。是因为感染的细菌病毒所致。哮喘有一定遗传性,有家族倾向。
问:支气管哮喘发作一般怎么治疗比较好?
兰淑娟:您好。1、有明确过敏原引起的哮喘急性发作首先要脱离过敏原;
2、有感染诱发的应该应用抗生素去除诱因;
3、快速缓解药物:短效的、起效快的药物;有吸入、口服、静脉等药物。
常用吸入的药物有沙丁胺醇、博利康尼、普米克令舒、爱喘乐等,根据不同情况选择应用口服或者静脉全身用药:激素、茶碱等。
问:支气管哮喘致病原因有哪些?老年人应该如何预防比较好?
兰淑娟:您好。环境因素主要包括吸入尘螨、花粉、动物毛屑、油漆、烟草烟雾、化妆品异味、新家具甲醛、消毒液、灭蚊药、烧香纸烟雾等;
食物:鱼、虾、蟹、蛋、奶因人而异会因过敏诱发哮喘感染:细菌、病毒、真菌、寄生虫、冷空气、运动、妊娠也可诱发哮喘。
问:我哮喘比较厉害,特别是冬天,前些日子体检,大夫说有老慢支,这种情况应该如何治疗?中药有效吗?
兰淑娟:您好。哮喘是可以控制的疾病。缓解期也需要在医生指导下规律用药,停药需要医生检查评估病情允许方可停药。如果平素不规范治疗就会造成肺功能不可逆的损害,导致慢阻肺。如果体检拍片提示有老慢支,医院呼吸科就诊,做肺功能检查,接受规范治疗。治疗指南推荐吸入ICS/LABA控制发作,中药没有推荐。
问:大夫,肺纤维化这个病能治愈吗?听很多人说没法治,最后会比较痛苦,是这样吗?
兰淑娟:您好。如果肺CT提示肺纤维化,不一定预后不好,要查找原因。间质性肺病种类很多。如果全面检查确诊为特发性肺间质纤维化预后不太好。特发性纤维化表现为进行性加重活动后呼吸困难。
问:我一喝水少的时候就感觉气短,必须深呼吸才能舒服点,这是病吗?需不需要治疗?
兰淑娟:您好。不一定是病,可以做动态心电图、肺功能排除是否是病。是病才需要治疗。
问:家中老父亲,气管炎比较厉害特别是冬天,吃了很多药,中医、西医都吃了,请问有没有什么食疗方可以缓解一下病情?谢谢医生!
兰淑娟:您好。不知道老人家的治疗是否规范?医院做肺功能检查,评估一下严重程度。医生会根据情况给与药物治疗,会减轻病情进展,改善肺功能,提高生活质量。饮食方面:优质蛋白质、鱼肉蛋奶、新鲜蔬菜水果、百合、木耳、低盐低糖,忌辛辣。建议每年9-10月份打流感疫苗或者肺炎疫苗预防急性加重。
问:大夫,听说一般肺部不好的患者心脏也会不好,这种说法对不对?
兰淑娟:您好。肺部疾病会导致心脏病,称为肺心病、右心功能不全,晚期也会导致左心功能不全。因此早期要规范治疗,延缓肺功能下降,减轻心脏的损害。
来源:青岛名医在线
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