这个疾病的致死率已超肿瘤浙二医院许璟

脑卒中，俗称中风，包括缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血），是一种急性脑血管病。调查显示，在我国每12秒钟就有1人发生脑卒中，每21秒钟就有1人死于脑卒中，其残率高、致死率高和复发率高，目前已成为我国导致人类死亡率最高的疾病。

那么哪些人群易发脑卒中？

如何快速判断，争取黄金抢救时间？

我们一起来听许璟主任的讲解，为自己、为家人朋友牢记这些脑卒中相关知识。

许璟教授简介

许璟·教授

主任医师，硕士研究生导师，病区副主任

中华医学会神经外科分会神经介入组委员

卫计委脑卒中防治专家委员会出血性卒中介入专业委员会常委

吴阶平医学基金会脑卒中专家委员会常委

中国医师协会神经外科分会神经介入学组委员

中国医师协会神经介入专业委员会委员

华东区神经介入协助组副组长

浙江省卒中学会常务理事

浙江省神经介入沙龙召集人

小瑞科普

脑卒中的原因是什么？脑卒中如何治疗？

出血性脑卒中：

致病原因有很多，比如动脉瘤破裂、高血压性脑出血等，主要包括颅内动脉瘤、颅内血管畸形、动静脉瘘等，它可以通过外科手术干预或介入治疗干预。

缺血性脑卒中：

它包括脑梗塞、颈内动脉狭窄、椎动脉狭窄、颅内动脉狭窄等，治疗方法包括介入治疗、外科手术和药物治疗。

早期静脉溶栓再通，是防止脑组织发生不可逆性损伤、降低致残率的最理想的方法。但溶栓治疗有严格的时间窗，理想情况下要求发病时间在4.5小时内，时间越长，溶栓治疗的副作用越大，疗效越差，严重时还容易引发脑出血等危害患者生命的并发症。

　　据不完全统计，我国脑梗死病人约90%都未能在医院，错过了最佳治疗时间。因此，如何迅速识别脑卒中，特别是脑梗医院至关重要。

脑卒中“识别”是关键

“FAST”口诀要牢记

脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐，很容易与其他疾病混淆，可以通过“FAST”判断法进行识别，

“FAST”即：

F(face，脸)，他是否能够微笑?是否感觉一侧面目无力或麻木?

A(arm，胳膊)，他是否能顺利举起双手?是否感觉一只手没有力气，或者根本无法举起?

S(speech，言语)，他能否流利对答，是否言语困难或吐字不清?

T(Time，时间)，明确记下发病时间，快速拨打求助。

时间即是大脑：4.5小时是脑梗死静脉溶栓治疗黄金期。4.5小时是中风有效抢救的极限值，最佳的黄金抢救时间是3小时内。

什么是脑血管介入治疗？

与外科手术不同，介入治疗是微创手术，将导管和治疗材料通过大腿等部位的血管穿刺进去，以治疗脑血管病，具有创伤小，恢复快的特点。

出血性脑血管病可以通过介入治疗，堵住血管瘤和血管畸形从而达到治疗目的。主要内容包括：颅内动脉瘤的介入治疗、脑动静脉畸形的介入治疗、硬脑膜动静脉瘘的介入治疗。

缺血性脑血管病可以通过介入治疗，在狭窄的血管里放一个支架进去，以打开血管；如果是急性期，可以通过介入治疗取出血栓。主要包括：颅外段颈动脉狭窄的血管内支架成形术。

介入治疗与药物治疗相比，优势何在？

急性脑梗死是因为脑部大血管突然堵塞，造成病人的偏瘫等症状，严重的患者可能会出现昏迷、生命体征不稳、甚至是死亡。

通过介入治疗的方法，在堵住的血管里放进去一个支架，和血栓缠在一起，从而将其拉出，达到血管的重新开放，这样使很多的患者能够很快地恢复。

做了介入治疗后，还需要长期服药吗？

对脑血管病患者来说，需要进行全程管理，包括介入治疗和药物治疗。在放置支架的同时，一定要服用抗血小板药物，控制危险因素。治疗前后，仍需要服用规范的药物治疗，如降血压药、降血脂药。

患者一旦伴有动脉硬化、脑卒中，实际上是需要终生服药的。

对于脑血管病患者来说，控制血压和血脂是关键。天气逐渐转冷，建议中老年人群不要大量进补热性食物和滋补药酒，容易造成血脂过高，诱发脑血管疾病。

看完本期的走进介入专题，相信大家对脑血管的介入治疗技术以及脑血管疾病的相关知识都已经有了一些了解，往后瑞享健康还会采访其他医学大咖，为大家介绍更多的先进医学技术，敬请持续







































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