头条急性轻型卒中静脉溶栓治疗的临床

本文作者为：医院神经内科唐海源杨颖珂张春华，本文已发表在《卒中大查房》上。

目的急性轻型卒中早期复发率极高。近年来，随着溶栓药物的逐渐增多，采用静脉溶栓治疗轻型卒中可能有更好的效果。

方法纳入在年2月至年2月期间接受阿替普酶静脉溶栓治疗的20例急性轻型卒中患者（治疗组），并在同期纳入未接受溶栓治疗、具有相同条件的30例患者，作为对照组。通过比较90d内卒中事件（包括缺血或出血事件）发生率，观察对急性轻型卒中患者应用静脉溶栓治疗的疗效与安全性。

结果在治疗组，共治愈15例，好转4例，死亡1例，治愈率75%。治疗组与对照组的疗效差异有统计学意义（P0.05）。在治疗后90d内，治疗组发生脑出血2例，其中无症状性微出血1例、症状性脑出血1例，发生脑血管再闭塞1例；对照组中无症状性微出血1例，脑血管再闭塞4例，治疗组与对照组的90d内卒中事件发生率差异有统计学意（P0.05）。

结论采用阿替普酶静脉溶栓治疗急性轻型卒中安全、有效，能降低90d卒中发生风险，并且不增加出血风险。

急性轻型卒中是常见且不稳定的一种急症，经常复发或进展成致残性卒中。在中国，每年约有万例新发卒中，其中约30%由轻型卒中进展而来[1]。在卒中急性期，应用阿司匹林的获益是有限的[2]。年美国国立神经疾病和卒中研究所在一项大规模随机双盲试验中，发现在3h内注射重组组织型纤溶酶原激活剂（re







































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