预防出生缺陷防控体系

中国政府决定将9月12日定为“中国预防出生缺陷日”

出生缺陷病因流行概况

全球：普遍流行。

WHO年公布数据：全球每年有万婴儿发生严重的出生缺陷疾病，约占全部活产儿的6%，尚未包括因环境因素导致的出生缺陷。

全球前五位的常见严重出生缺陷（全部或部分来源于遗传）先天性心脏病（万）；神经管缺陷（32.4万）；血红蛋白病（地贫，镰状细胞贫血，30.8万）；Down综合征（21.7万）G-6PD（17.7万）。

目前已知的出生缺陷有-种，上述5种缺陷占所有出生缺陷的25%。

中国出生缺陷现状及原因

据《中国出生缺陷防治报告（）》，我国出生缺陷总发生率约为5.6%。年全国活产数为万，出生缺陷总数约为95万；年全国活产数为万，出生缺陷总数约为90万。

出生缺陷发生原因：一是遗传因素，约占40％。单基因遗传病占7.5%，染色体异常占6%，多基因遗传占20-30%；二是环境因素，占5-10%，放射线占1％，病毒感染占2～3％，药物或化学因素占4～5％；三是不明原因，约为50％，为环境因素与遗传因素共同作用。

出生缺陷的预防和控制原则

婚前医学检查

预防出生缺陷的第一道防线

“婚检”就是婚前检查，是对即将结婚的男女双方进行与影响身体健康、婚姻生活、后代健康相关的因素进行的相关检查。

婚检主要筛查的疾病包括：影响后代健康的遗传性疾病，影响夫妻双方健康、及后代健康的传染性疾病，影响婚育的其他疾病。

“婚检”的目的在于保障健康的婚配，防止各种疾病，特别是遗传性疾病的延续和传染性疾病的传播，避免有血缘关系的人之间结婚和生育。

由于我省为人口大省，省政府相关领导对人口素质、人口发展非常重视。我省除了按照国家规定对辖区内户籍即将结婚的新人提供免费的婚检服务外，还在法定21天婚假的基础上增加7天“婚检假”，将婚假延长至28天，对进行婚前检查的新人进行鼓励。

那么，“婚检”的检查项目具体有哪些呢？

（1）了解双方的身体健康情况的检查：血常规、尿常规、转氨酶、血型等。

这些检查的目的是为了发现一些内科疾病，比如贫血、肝病、肾病等。当夫妻双方或一方患有此类疾病不仅会对正常的家庭生活带来影响，而且还对生育造成危害。

如果女方患病，在没有及时治疗的情况下怀孕，可能导致女方身体在孕期承受不了妊娠所带来的负荷，导致身体发生问题影响胎儿的健康成长，也威胁孕妇的生命安全。

（2）了解双方是否感染传染性疾病的检查：乙肝、梅毒、艾滋病检测，淋球菌培养，胸透等。

这些检查是为了发现传染性疾病，尤其是性传播疾病。我国是个乙肝大国，对乙肝的治疗给我国带来巨大的经济负担，乙肝病人在社会生活中也倍感压力。

因此在“婚检”中筛查乙肝，及时发现病人，及时治疗，及时对配偶进行免疫保护，减少乙肝的传播，同时对于患有乙肝的妇女在其新生儿出生时进行免疫阻断，可以大幅度减少孩子感染乙肝的机会，保护孩子的健康成长。

近年来我国艾滋病、梅毒的发病逐渐增加，同时我省是艾滋病大省，艾滋病、梅毒不仅对成年人造成身体伤害，对胎儿、新生儿、儿童的生长发育也有非常大的影响，因此对艾滋病、梅毒的筛查尤为重要。

淋球菌感染是一种性传播疾病，夫妻双方可以相互传染，交叉感染，对生育能力造成极大的破坏，可能导致女方输卵管粘连、不通，无法受孕等问题，因此在婚前进行淋球菌的检查，是对男女双方的保护。及时发现、及时治疗可以降低女方宫外孕、不孕、流产、早产等风险。

（3）了解男女双方生殖系统情况的检查：妇科超声、阴道分泌物滴虫、霉菌检测等；男方的生殖器检查。

“婚检”流程：

1.在民政局婚姻登记处领取“免费婚检登记表”；

2.到户口所在地县（区）妇幼保健机构婚检门诊进行婚检；

（1）双方每人准备好三张一寸照片，身份证、户口本原件及复印件；

（2）填写婚检体格检查登记表；

（3）进行相应的检查；

（4）根据检查结果并出具“婚检证明并”进行相应婚前卫生指导、婚前卫生咨询；

（5）办理完婚姻登记后将结婚证复印件交付婚检门诊备案存档。