西医说慢性肾功能不全不可逆恢复肾功能,中

慢性肾功能不全，是个非常麻烦的病，总的来说，西医认为这是个不可逆的过程，最终很可能走向肾衰。那对于这样的顽疾，中医有没有什么办法呢？我们在实践中感到，只要对于病人整体症状辨别准确，还是很有可能改善病情的。

真实病例：

患者，男，49岁，慢性肾功能不全十余年，医院肾病内科拒诊，医院服用激素强的松和雷公藤维持，因病情病情得不到很好控制，在其同学的推荐下来，于年3月13日来门诊做进一步治疗。

初诊时患者下肢肿痛，劳动后腰痛，夜间睡觉身凉，下肢为甚，自觉下肢如在冰水中，小便少，尿频夜尿4次，大便成形，但一日二次。从这些看来，这位患者应该是脾肾阳虚，无力制水，水饮泛滥为患。

脾肾阳虚的情况下，人体水液代谢能力低下，造成体内水饮泛滥，就像被淹的城镇，无法正常生活了。

另外患者食欲尚好，口干不苦，平时动则汗出，无盗汗，舌红剥落苔脉弦数，这说明患者体内水饮已经化了热。

其他症状：患者近两天外感，有些咳嗽，复查尿酸.8，肌酐.7

综合来看，给予处方栝楼瞿麦丸加薏米。此方附子，山药，茯苓温里去饮，栝楼生津，瞿麦利水清热，薏米健脾利水渗湿。这些药物相配合，解决患者阳虚，水饮，化热三大问题。

处方：

瞿麦、花粉、附片、山药、薏仁（方药组成克重，每位患者不同，故未明确标出）

十剂，每日一剂，一剂两次，水煎服

十天后复诊，患者反映下肢肿痛，劳动后腰痛都减轻，但睡觉下肢凉未减。口渴减轻，舌头也不再那么红，舌苔仍未剥落苔，双寸脉浮，弦紧处。患者化热减轻，但水饮仍然严重，故二诊处方加入茯苓以增加去饮力度

处方：

瞿麦、茯苓、山药、花粉、附片、薏仁（方药组成克重，每位患者不同，故未标出克重）

十剂，每日一剂，一剂两次，水煎服

吃完这次药后，病人复查，欣喜的发现尿酸降低了30%为，肌酐也减少到了。

这位患者的慢性肾功能不全是因为长期尿酸高引起，现在患者采用中药治疗后尿酸值、肌酐均恢复正常范围，肾功能“恢复”有望，患者十分高兴，继续就诊。

三诊时患者症状：头昏，双下肢肿，站立时间长小腿疼酸痛凉，夜尿4次减为2次，口渴，舌苔为地图舌，喜冷饮，食欲尚可，偶有汗出，睡眠不错，手温，脉滑紧。

处方仍然以栝楼瞿麦丸为主方

处方：

瞿麦、山药、茯苓、花粉、制附子、生白术、升麻、金樱子、白茅根（方药组成克重，每位患者不同，故未标出克重）

十剂，日一剂，一剂两次，水煎服

四诊时该患者仍有腰痛，腿肿，但食欲明显好转。

其他情况：偶有口苦，无汗出，大便干，日二行，小便量少，白天二次，夜尿一次，睡觉时下肢凉，手温，裂纹舌，脉左寸关弦滑，右脉洪滑数。

分析：腰痛仍有表，口苦脉数仍半表半里有热，水肿为停饮，符合四逆散合五苓散证，为其进行药方调整

处方：

柴胡、枳实、赤芍、甘草、猪苓、桂枝、生白术、茯苓、泽泻、薏米（方药组成克重，每位患者不同，故未标出克重）

服此方期间，患者反应，腰痛，腿肿均有很大改善。

国庆前夕来复诊，该患者已正常上班，疲乏显著减轻，腰痛消失，轻微腿肿，仍处上方加川芎、赤小豆，活血利水，继服巩固疗效。

继尿酸、肌酐恢复正常范围后，继续中医治疗半年，患者各项症状已无明显临床表现，现如今为其改为服用水丸巩固治疗。

由此可见，中医在治疗慢性疾病方面具有很大优势。但想要取得好的疗效，不能急于求成，需要一定的时间和耐心。因为几年，甚至几十年的慢性病，是不可能一朝一夕被治好的。

因此，慢性疾病患者，找中医治疗，一定是要坚持，听医嘱，不要吃几付药就换一个医生。因为中医治疗为初诊患者开药，都是先开一个经验方或探路方，先探探病人是一个什么样的状况，辩证的大方向是对的，但还有一些细枝末节，需要每次服药的反馈，来进行调整。通过一次次的纠正，慢慢走向最正规的道路，实现一人一方，更符合病人的身体情况。再就是一定要找经验丰富的老中医和名中医看，可以提高早期辩证大方向不出问题。

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