险老人突发极重症卒中危在旦夕,医生

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一名66岁急性颅内大动脉闭塞、脑梗死患者，医院神经内科救治成功，取得了远超预期的治疗效果，再次创下抢救奇迹！“急诊来了位突发右侧肢体完全偏瘫、言语不清的老年患者，考虑脑梗死，请卒中中心做抢救准备。”8月7日早上8点13分，医院神经内科溶栓二线医师接到急诊科紧急家住县城66岁的陈阿姨，在家炒菜时突发右侧肢体偏瘫、昏睡，被家属急送入院，急诊科医生查看后考虑急性脑卒中，立即启动卒中绿色通道。卒中中心团队立即评估病情，考虑陈阿姨为“急性缺血性脑卒中、颅内大动脉闭塞”，当时尼氏（NIHSS）评分达到了25分，属于极重症卒中！时间就是生命！时间就是大脑！医师与家属沟通后，8点46分科室火速对患者启动静脉溶栓，并同时安排急诊头颈部CTA检查评估血管情况。静脉溶栓后，陈阿姨右侧肢体偏瘫未见好转，静脉溶栓无效！CTA提示左侧大脑中动脉闭塞，具有取栓指征。闭塞的大脑中动脉如未及时开通，患者极可能致残，造成永久性瘫痪。卒中中心立即准备为陈阿姨急诊行脑血管微创介入取栓术，火速联系介入科，同时给患者完善术前准备。8月7日9点29分，陈阿姨颅内动脉血栓去除，闭塞血管完全再通，梗塞区血流灌注良好。术后动态评估恢复情况，患者右侧肢体偏瘫及言语不清恢复，四肢活动自如，言语流利，尼氏（NIHSS）评分降至2分。近日，陈阿姨来院复查，身体恢复良好，患者及家属对神经内科团队精湛的医疗技术、高尚的医德给予高度赞誉。医院神经内科主任赵琼表示，陈阿姨的病情之所以能恢复得如此快和好，得益于家属的及时发现、及时送医以及医院卒中中心的快速反应、精湛医术和精心治疗，医患共同携手，才能最大程度降低残疾率和死亡率，让患者获得最好疗效。相关科普什么是脑梗死？脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，导致缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损症状。急性缺血性脑卒中(急性脑梗死)是最常见的卒中类型，约占全部脑卒中的69.6％—70.8％。《年脑卒中流行病学报告》显示，我国每年新发脑卒中万人。脑卒中不仅发病率、死亡率和致残率高，复发率也非常高。一旦发生脑卒中，将对患者脑组织造成不可逆的损伤，严重影响患者健康和生命安全。同时也给患者和家庭、社会造成沉重的负担。因为脑卒中具有以上特点，缺血性脑卒中从发现到治疗过程中节约的每一分钟，都会成为患者预后良好的一份保障。对于脑卒中的救治，需要医患共同携手，做到“四个早”：即“早识别”、“早送医”、“早诊断”、“早治疗”，这样才能最大程度降低致残率和死亡率！1、早识别，早送医一旦出现以上任何症状，立即拨打“”医院就诊。2、早诊断、早治疗医院卒中中心针对急性卒中病人开通绿色通道，先诊疗后付费，专业溶栓医生24小时在科室待命。急性缺血性脑卒中治疗的关键，是“恢复缺血组织血流”！目前，缺血性卒中最有效的方法是静脉溶栓治疗和动脉取栓治疗。1、静脉溶栓治疗静脉溶栓是目前急性缺血性卒中早期血管再通的最有效方法之一。一般是指在静脉注射一种溶栓药物，让堵塞血管内的血栓溶开，堵塞的血管再通，脑血流恢复正常。什么情况下适合进行静脉溶栓治疗呢？对于发病6小时的患者，医生会给病人进行头部CT扫描，排除脑出血并鉴别是否是缺血性卒中，随后医生会根据病史和其他检查结果，对溶栓风险进行全面的评估。2、动脉取栓治疗动脉取栓治疗是一种介入手术治疗，又称血管内治疗。目前急性缺血性卒中早期血管再通的新兴方法。是用取栓支架把堵在血管里的血栓取出来，从而使脑组织血供恢复，促进神经功能恢复。什么情况适合进行取栓治疗呢?对于发病6小时内的患者，一般可行取栓治疗，部分患者发病6-24小时，经过医生评估后也可进行取栓治疗，具体需遵从医生建议。湖南医聊特约作者：医院申秀梅申龙滨