健康科普五尽早诊断,不要让痴呆症错

痴呆症经常被认为是“治不好”的疾病，但事实并不完全是这样，和其他所有疾病一样，如果能够及早接受诊断和治疗，那么痴呆症也是可以“治好”的！

另外，很多疾病都会表现出类似痴呆症的症状和体征，因此在痴呆症确诊前还需要和其他疾病进行鉴别诊断。如果能够在早期进行诊断、及时接受治疗，不但会减缓痴呆症的病情进展，就连痴呆症的护理介入时间（需要接受照顾的时间）也会因此而相应延迟，早期诊断和积极治疗的重要性可见一般。

患有痴呆症的老人，除了会出现记忆力下降等核心症状外，还会伴发一系列的附加症状。在此前的临床治疗方面，尚未有针对核心症状进行控制的药物治疗方法，现有的几种药物也只能针对附加症状进行控制干预，这些针对痴呆症进行治疗的药物虽然并不能使脑组织病变恢复如初，但是可以通过改善记忆力等核心症状，起到延缓疾病发展的作用。如果在病程初期就能够开始进行药物治疗，将会使痴呆症的病程进展得到有效延缓。也就是说，药物治疗时间开始越早，症状的改善也就越明显。如需诊断，医院医院记忆门诊就诊哦~

痴呆症的临床症状可以分为“核心症状”和“附加症状”两个部分，下面我们就一起来看看痴呆症老人究竟会出现哪些核心症状吧~

1.核心症状：这里所说的核心症状是指，无论大脑何种机能受损，不论属于何种类型的痴呆症，都一定会出现的典型症状。而核心症状又有狭义和广义之分。

①狭义的：核心症状就是指老人出现的“记忆障碍”这一症状；

②广义的：核心症状则是指老人出现的一系列“认知障碍”症状，这些症状包括：无法分辨时间、空间以及人物的“定向力障碍”；无法区分善恶、衣着不合时节的“判断力障碍”；无法按计划付诸行动的“执行功能障碍”，叫不出或叫错物品名称的“命名性失语”；不能画出众所周知的图形（例如不能画出钟表），不能像原来一样穿戴衣物的“失用”；不能识别看到的事物，以往道具不知如何再使用的“失认”等。

在这些核心症状的影响下，痴呆症老人经常会在生活中遇到各种各样意想不到的麻烦和困难。因此，正确理解痴呆症老人的核心症状，正确了解老人的当前状态，对于痴呆症老人甚至整个家庭而言都是十分重要的。

痴呆症老人的各种核心症状还会诱发各种各样的行为障碍和心理症状，即“附加症状”。虽然并不是所有痴呆症老人都会出现附加症状，但是一旦附加症状出现，就会对老人的生活产生较大的影响。

2.附加症状：又可细分为“心理症状”和“行为症状”。心理症状主要包括抑郁、不安、焦虑、幻觉和妄想等。行为症状主要包括迷路（徘徊）、暴力言行、睡眠障碍、饮食行为异常、大小便失禁等不洁行为、呆滞无反应等相关症状，除此之外，某些老人还会出现较为强烈的看护抵抗行为。

是否出现附加症状，与老人的核心症状严重程度、性格、身体状况、生活环境密切相关。如果老人出现了较为严重的暴力倾向，那么这位老人同时还有可能伴有较为频繁的大小便失禁等不洁行为（阳性症状）；如果老人并没有出现较为过激的暴力行为，则有可能出现与之相反的情况，产生强烈的不安全感，终日躲在家里不愿外出，甚至情绪低落，出现整日呆滞不动的情况（阴性症状），即便偶尔外出，也会出现在外徘徊不愿回家等各种异常举动。由此可见，即便痴呆症老人都会出现相同的核心症状，但是对于不同的痴呆症老人而言，随之产生的附加症状却有可能各不相同。

痴呆症症状可以分为核心症状和附加症状两个部分，而这两个部分又有着本质的差别。由于大脑功能受损，老人可能出现与受损部位相关的各种核心症状，包括记忆障碍、定向力障碍、判断力障碍等。每个人的症状严重程度亦各不相同，但这些核心症状都会在痴呆症老人身上有所体现。然而对于附加症状而言，它的产生则主要与老人的个人状况和心理状态息息相关。即便同样患有痴呆症，不同的老人也会出现各自不同的附加症状。有些老人可能会出现较为明显的附加症状，而有些老人则可能并不出现附加症状。

附加症状的出现与否、严重程度如何，与老人的核心症状严重程度、性格、身体状况、生活环境、人际关系和看护家庭基本情况等因素都有着密不可分的关系。除此之外，各种人生变故也会诱发老人出现附加症状，或者有可能使原有附加症状加重。这可能与生活环境出现重大改变时，老人无法顺利适应新环境，或者由于内心失去精神依靠而产生强烈不安全感有关。

下面我们就来举例说明，为什么人生变故（生活环境发生巨大改变）会加重痴呆症老人的附加症状吧~

01

“丧失精神支柱，我要崩溃了”

刘先生原本只有轻度的记忆障碍，但是自从妻子去世后，便出现了较为严重的妄想症状，经常会产生“钱包被盗”、“有人憎恨自己”甚至“会被家人谋杀”这样的妄想症状。这可能与配偶去世后，他丧失了精神支柱，继而产生了强烈的不安全感有关。

02

何先生因为得了痴呆症一个人生活不便，于是就离开自己家搬去和远方的儿子一起居住。没想到数月之后竟然出现了严重的妄想症状，傍晚的时候总是一边吵吵着“我要回家我要回家”，一边收拾行李。这可能与老人不能顺利适应新环境，又不想给他人添麻烦（不认得儿子），所以想尽快搬回自家有关。

03

“我不要住院，不要住院”

李先生因为轻度脑梗塞而入院接受治疗，没想到入院不久就出现了妄想症状，出院后更是变本加厉，甚至还产生了严重的被害妄想症，不仅如此，有时甚至还会对家人暴力相向。出现这些附加症状，可能与老人入院后周围环境出现巨大改变，使老人对死亡产生极大恐惧感，想极力逃离现实有关。

此外，痴呆症绝非一人之事，有时整个家庭都需要为此而做好准备。因此，熟悉老人的病情变化，不但有利于家人及时调整好心态，还能为家人赢得宝贵的时间，在这段时间内家人不仅可以为了方便老人重新调整生活环境，还可以认真挑选、联系看护机构，为老人适应新环境赢得充足的时间。在痴呆症的治疗过程中，不仅要以老人作为治疗核心，此外还需要家庭、医生以及看护机构的积极配合，只有这四个方面共同努力，才能获得较为理想的治疗效果。痴呆症并非绝症，早期发现、早期诊断、早期治疗，才是改善痴呆症症状的重中之重。

供稿│陈肖霖

审核│黄宏强刘娟

编辑│何慧敏