脑卒中是世界范围内导致死亡和严重残疾的重要疾病之一,其中缺血性脑卒中占87%,而急性缺血性脑卒中患者1年内的病死率高达10%,致残率也高达20%~25%,因此急性缺血性脑卒中患者的早期治疗显得尤为重要。
一.什么是缺血性卒中
缺血性卒中即为脑梗死,大部分脑梗死是由于脑动脉的急性闭塞,导致脑组织缺血缺氧,进而发生坏死。如果把人的脑比喻成一盆花,那么脑梗死就可以理解为这盆花缺水,进而导致花朵或者叶子的旱死。
人的脑是一个非常精密的器官,分为不同的区域,每个区域行使着不同的功能,可以把人脑比喻成为一个公司或者国家的管理部门。脑梗死发生后,梗死脑组织的功能丧失,患者就会产生相应的临床症状,如突发肢体或面部麻木(感觉功能丧失)、偏瘫(运动功能丧失)、嘴歪眼斜等等……
二.快速识别,尽早就医
发现卒中征兆,我们应该怎么办
下面具体解释一下4条内容
·脸歪:身边的人或自己突然发现你的脸”两边不太对称“或者”一侧下垂“
·四肢无力:突然出现胳膊或者腿(一侧或双侧)的无力或麻木,比如东西突然就拿不住了,路突然就走不了了
·言语障碍:突然发现自己说话很困难,说不出来,或者说话声音很奇怪
·尽快就诊:如果您出现上述任何一项症状,即使很快就消退,也请立即呼叫我们的急救-或自行立即急诊就诊。
三.抓住卒中救治黄金时间窗
目前医学上已经可以在6小时内对急性脑梗死患者进行有效溶栓治疗,在24小时内对部分脑梗死患者进行有效的取栓治疗,溶栓和取栓可以显著改善患者的临床预后,甚至能让部分患者完全恢复正常。在脑梗死发生的时候,时间就是脑细胞,时间窗内越早治疗效果越好。未治疗的缺血性脑卒中患者,缺血区每分钟将有万个神经元死亡,而早期溶栓再灌注治疗,有利于挽救可逆性脑损伤。
四.预防脑梗死,势在必行
曾经,来自全世界32个国家的学者,共同努力了8年(年1月至年8月),对几万人的数据进行了详细的收集、随访、分析、研究和汇总,终于发现了十项导致脑梗死的高危因素,并且确定这十项高危因素可以解释90%以上的脑梗死。换句话说,可以大概理解为,如果你做到了以下十点内容,你就可以预防90%以上的脑梗死发生的可能性。我们一起来看看:
1.控制高血压。高血压患者的脑梗死发生率是正常人群的3倍。研究表明,收缩压每升高10mmHg,脑中风的相对发生风险增加49%;舒张压每升高5mmHg,脑中风的相对发生风险增加46%。
2.治疗高血脂。血脂异常与脑梗死发生之间存在显著的相关性。人体总胆固醇每升高1mmol/L,脑梗死的发生率增加25%。低密度脂蛋白(LDL)的升高会导致心脑血管斑块和动脉狭窄。降低低密度脂蛋白可以延缓甚至逆转动脉粥样硬化,降低脑中风的发生率。采用他汀类药物强化降脂5年可以使脑梗死复发的风险降低16%。但是需要明白的是,血脂异常的治疗基础是生活方式干预治疗,是否需要应用药物治疗需要在专科医师的指导下进行。
3.积极治疗心脏病。房颤、心肌梗死、心衰、风湿性心脏病等心脏疾病均可显著增加脑梗死发生的可能。上述心脏疾病使脑梗死的发生风险增加2.2倍。因此
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