518每日一练初级主管基础测试

初级基础测试题

1、急性肾小球肾炎患儿，10岁，入院体检时测得上肢收缩压为mmHg。该患儿血压较正常值升高

A、5mmHg

B、10mmHg

C、15mmHg

D、20mmHg

E、25mmHg

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答案：E

vip解析：2岁以后小儿收缩压计算公式为：年龄×2+80mmHg，因此正常10岁小儿的正常血压应为mmHg，由于患儿入院体检时测得上肢收缩压为mmHg，所以该患儿血压比正常值升高25mmHg（E对ABCD错）。

2、患儿，女，3个月。因发热、惊厥1天入院，查体：克氏征、布氏征阳性，腰穿脑脊液外观透明，白细胞计数50×10?/L，以淋巴细胞为主，潘氏试验（-），糖54.0mmol/L，氯化物mmol/L。最可能的诊断是

A、病毒性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、急性感染性多发性神经根炎

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答案：A

脑脊液检查

外观

压力

细胞计数

蛋白

糖和氯化物

其他

化脓性脑膜炎脑

浑浊

升高

中性粒细胞升高

升高

降低

细菌

结核性脑膜炎脑

毛玻璃

升高

淋巴细胞升高

升高

降低

结核菌

病毒性脑膜炎脑

清

升高

早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主

轻度升高

正常

病毒抗体（+）

根据题干可知，患儿3个月，脑脊液清，白细胞计数50×10?/L（儿童脑脊液细胞数正常值0~10×10?/L），白细胞以淋巴细胞为主，糖54.0mmol/L（儿童正常值为2.8~4.5mmol/L）L.早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物一般在正常范围，氯化物mmol/L（儿童正常值为~）符合病毒性脑膜炎的实验室数值（A对BCDE错）

3、早产儿的护理措施中，不正确的是

A.合适的温、湿度

B.尽早输液、输血

C.合理喂养

D.注意保暖

E.预防感染

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答案：B

vip解析：早产儿指胎龄小于37周的新生儿，对早产儿的护理应根据早产儿的一般情况进行相关护理及治疗，输液输血不是早产儿护理的常规措施（B错，为本题正确答案）；早产儿的临床护理措施包括保暖、合理喂养、维持有效呼吸、预防出血、预防感染、密切观察病情，提供舒适环境（合适的温湿度）等（ACDE对）。

4、足月新生儿的护理措施中，不正确的是

A.合适的温、湿度

B.尽早输液、输血

C.合理喂养

D.注意保暖

E.预防感染

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答案：B

vip解析：足月儿是指胎龄大于等于37周且小于42周的新生儿，输液输血治疗不是常规治疗护理措施（B错，为本题正确答案）；足月儿的护理措施包括新生儿喂养、皮肤护理（合适的温湿度）、脐带护理（预防感染）、新生儿保暖及新生儿特殊生理状态护理（ACDE对）。

5、小儿高热惊厥常见的病因是

A、颅内感染

B、颅内占位性病变

C、颅外感染

D、低钙血症

E、脱水

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答案：C

vip解析：热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病，是指体温在38℃以上时突然出现的惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性和代谢性疾病，既往没有无热性惊厥史即可诊断。热性惊厥发生的病因包括感染性因素和非感染性因素，其中感染性因素中的颅外感染是引起热性惊厥发生的最常见因素（C对）；热性惊厥的发生需排除颅内感染及可能导致惊厥发生的器质性及代谢性疾病，所以，颅内感染、占位性病变及低钙血症不是热性惊厥发生病因（ABD错）；重度脱水本身有引起惊厥发生的可能，该因素引起的惊厥不是热性惊厥（E错）。

主管基础测试题

1、最符合典型心绞痛发作的表现是

A、休息时发生心前区不适

B、心尖一过性刺痛

C、劳累时诱发胸骨后疼痛休息后可缓解

D、胸骨后紧缩感持续1小时

E、上腹疼痛，口含硝酸甘油30分钟后缓解

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答案：C

vip解析：心绞痛常由于体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等因素诱发。2.部位大部分心绞痛位于胸骨后左胸前区、咽部．胸骨后疼痛是心绞捕的典型临床表现，可放射至左手臂、颈部、下顿、上腹部。3.疼痛性质压迫、紧缩、发闷、堵塞、烧灼感。4.持续时间多在休息后或口含硝酸甘油后3～5分钟，一般不超过15～20分钟。

2、急性病毒性肝炎一般不会出现的表现是

A、疲乏

B、腹胀

C、黄疸

D、肝脾大

E、腹水

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答案：E

vip解析：急性黄疸型肝炎分黄疸前期、黄疸期及恢复期。①黄疸前期:起病较急,以畏寒、发，热、显著乏力、消化道症状为主，至本期末尿呈浓茶色。少数病例以呼吸道感染症状为主要表现。本期平均持续5~7天。②黄疸期:发热消退，自觉症状减轻，但尿色逐渐加深,巩膜、皮肤出现黄染,约于1~2周内达高峰。肝脏多肿大,有压痛及叩击痛,脾脏也可有轻度肿大。此期持续2~6周。③恢复期:黄疸逐渐消退,症状减轻以至消失，肝、脾缩小，肝功能逐渐恢复正常。此期持续1个月左右。（选E）

3、循环系统疾病引起的呼吸困难，其护理措施不正确的是

A、保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性

B、心电监护

C、保持仰卧可减轻呼吸困难

D、加强生活护理，减少体力活动

E、保持呼吸道通畅

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答案：C

vip解析：循环系统疾病引起的呼吸困难，一般可通过半卧位或端坐卧位减轻。因此种卧位可减少回心血量，减轻心脏负担；同时可使膈肌下降，有利于呼吸。

4、属于脑血管疾病二级预防的是

A、积极控制血压

B、发病后积极治疗啊，降低复发的危险

C、对高危病人早期诊断，早期治疗

D、治疗先天性动脉瘤

E、积极治疗动脉粥样硬化

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答案：C

vip解析：二级预防是在一级预防的基础上，对短暂性脑缺血发作CTIA、可逆性脑缺血发作的早期诊断．早期治疗．防止发展成完全性脑卒中。

5、左侧心力衰竭患者早期出现的典型表现是

A、呼吸困难

B、颈静脉怒张

C、乏力、头晕

D、双下肢水肿

E、发绀、心悸

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答案：A

vip解析：劳力性呼吸困难是左侧心力衰竭最早出现的症状。

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