畅通绿色通道为生命ldquo争分

年期（）

厚德精医博学笃行

七月盛夏，卒中急诊的工作就跟当天的天气一样“火热”。在这里上演着一场场“生死时速”，面对紧急病症的患者，医护人员们要迅速做出处理反应，为患者争取宝贵的治疗时间。

11：00

正午时分，卒中急诊绿道值班医生孙煜收诊了一位“右侧肢体无力伴言语不能2小时”的中年男性患者，孙煜医师结合患者体征迅速判断患者为急性脑卒中。

急诊科主任医师郭红雨带领团队立即启动卒中绿色通道。“NIHSS评分28”、“紧急抽血化验”、“急诊查颅脑CT”……，去CT室途中与家属沟通签溶栓同意书，在CT室静脉溶栓，DNT（患者入院到静脉溶栓）时间28分钟。考虑大血管病变，紧急介入团队桥接血管内取栓治疗，DPT（入院到股动脉穿刺成功）时间90分钟，一把取通！患者右侧肢体可抬起，开口说话了！患者及家属对我院卒中绿色通道的速度表示非常满意！

次日21：40

夜间九点四十分，来了一位48岁的男子，右侧肢体活动障碍伴失语1小时，“又是急性脑卒中！”值班医师景朝阳立即“开启卒中绿色通道！”

该患者NIHSS评分25分，绿道二线孙玉华主任认为若不能及时开通血管，患者大面积脑梗死会危及生命。考虑到发现时间较早，在与家属沟通后（患者未婚，无直系亲属），家属（侄子）同意溶栓治疗。提到桥接治疗经济费用，侄子犹豫了，碰巧前一天溶栓取栓成功患者立即“现身说法”，家属听后立即签字同意桥接拉栓，该患者DNT时间20分钟，DPT时间80分钟。

自年来，张祎捷院长高度重视卒中中心建设工作，赵辉副院长分管卒中工作，不断优化卒中急救绿色通道流程，多次组织召开质控例会。在河南省脑卒中防治中心指导下，对绿道流程进行再造和优化，全力推进我院卒中中心建设，助推王龙德院士提出的“减少百万新发残疾工程”。

脑卒中，又称中风，神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下容易导致不可逆性肢体偏瘫甚至死亡。具有急、危、重的特点，治疗是否及时、得当，直接影响预后。所以，在脑卒中救治中，时间就是大脑。

DNT时间，也就是病人从到达急诊开始，到用上溶栓药的时间，国家标准为60分钟。不过，在一次次实践中，60分钟已被大大缩短，这是怎么实现的呢？急救车抵达诊室，守候在门口的“绿道医生”接过患者，奔向CT检查区。“快，脑卒中患者，戴上标识，启动‘绿道’（绿色通道）。”——所谓绿道医生，是指卒中救治绿色通道的、以神经内科为主的医生。据介绍，医院急诊已和建立了“卒中急救