脑梗为什么会年轻化我们应该怎么办

脑梗死是指脑局部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死、软化，从而产生相应脑功能缺损症状的综合征，又称缺血性脑卒中。患者可有典型的瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲表现。主要的治疗手段为药物降颅压、溶栓治疗等。本病预后较差，患者可有多种中枢神经系统异常引发的后遗症。

脑梗也叫脑中风，是由于脑组织局部供应动脉血流的突然减少或停止造成的，轻者会出现眩晕、肢体麻木，重者会昏迷。且脑梗是一种严重的具有“发病率高、复发率高、病残率高、死亡率高、并发症多”特点的慢性缺血性脑血管疾病。

疾病分类脑梗死可根据栓子的来源分为脑血栓及脑栓塞两类：

脑血栓形成：是指颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓，造成脑局部急性血流中断，脑组织缺血、缺氧、软化坏死出现相应的神经系统症状和体征，常出现偏瘫、失语。根据梗死的部位不同可分为前循环梗死、后循环梗死和腔隙性梗死；根据起病形式可分为以下几种：

可逆性缺血性神经功能缺失：此型病人的症状和体征持续时间超过24h，在3周内完全恢复，不留任何后遗症。可能是缺血未导致不可逆的神经细胞损害，侧支循环迅速而充分地代偿，发生的血栓不牢固，伴发的血管痉挛及时解除等。完全型：起病六小时内病情达高峰，为完全性偏瘫，病情重，甚至出现昏迷。进展型：局造性脑缺血症状逐渐进展，阶梯式加重，可持续6h至数日。临床症状因血栓形成部位不同而出现相应动脉支配区的神经功能障碍。可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、失语等，严重者可引起颅内压增高、昏迷、死亡。缓慢进展型：病人症状在起病2周以后仍逐渐发展。多见于颈内动脉颅外段血栓形成，但颅内动脉逆行血栓形成亦可见。多于全身或局部因素所致的脑灌流量减少有关。此型病例应与颅内肿瘤、硬膜下血肿相鉴别。脑栓塞：是有各种栓子(血流中异常的固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉，引起急性血流中断而出现相应的供应区脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。

脑梗死的主要病因包括动脉粥样硬化、高血压小动脉硬化等引发的血管壁病变、异常物体进入脑血液循环、血液成分改变等。本病非传染病，无传播途径。好发于50~65岁的患有动脉粥样硬化、高血压的中老年人。精神刺激或可诱发本病的发生。

主要病因：血管壁病变、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化常合并有高血压、糖尿病和高脂血症等危险因素，主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，动脉粥样硬化导致各处脑动脉狭窄或闭塞性病变。

脑动脉斑块

脑动脉斑块也可造成管腔本身的明显狭窄或闭塞，引起灌注区域内的血液压力下降、血流速度减慢和血液黏度增加，进而产生局部脑区域供血减少或促进局部血栓形成出现脑梗死症状。

高血压小动脉硬化

高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死。

脑动脉壁炎症

如结核、梅毒、结缔组织病等引起的动脉炎。

先天性血管异常

先天性血管畸形血管壁发育不良等也可引起脑梗死。

异常物体

异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。

血液成分改变

真性红细胞增多症、高黏血症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症、口服避孕药等均可致血栓形成。少数病例可有高水平的抗磷脂抗体、蛋白C、蛋白S或抗血栓Ⅲ缺乏伴发的高凝状态等，这些因素也可以造成脑动脉内的栓塞事件发生或原位脑动脉血栓形成。

其他

药源性、外伤所致脑动脉夹层及极少数不明原因者。

流行病学

脑梗死是卒中最常见的临床类型，约占其70%~80%，脑梗死的病死率约10%~15%，致残率极高且可复发。

好发人群

50~65岁的患有动脉粥样硬化、高血压的中老年人

根据脑梗死的流行病学调查数据显示，本病最常发生在50-65岁的中老年人，与中老年人的高血压引发的小动脉硬化、动脉粥样硬化的发病相关。

诱发因素:精神刺激

急剧的精神刺激引发的大的情绪波动会诱发患有动脉粥样硬化、高血压、房颤等病的患者发生脑梗。

脑梗死可以导致头痛、眩晕、恶心呕吐等主观症状或脑神经症状及躯体症状，部分患者会出现痴呆，精神行为异常及步态异常等症状。还可并发脑水肿、脑疝等疾病。

典型症状主观症状:头痛、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语，甚至昏迷。

脑神经症状:双眼向病灶侧凝视，中枢性面瘫及舌瘫，假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。

躯体症状:

肢体偏瘫或轻度偏瘫，偏身感觉减退，步态不稳，肢体无力，大小便失禁等。

其他症状

反复脑梗死或者慢性期患者可以岀现痴呆，精神行为异常及步态异常等症状。

并发症:脑水肿

脑梗死可引发脑水肿，即脑组织内液体含量过多贮积引起脑体积增大的一种病理状态，从而使颅内压升高，患者可有呕吐、恶心、甚至突发失明的出现。

脑疝

脑梗死引发的脑水肿可引发弥漫性脑肿胀，使颅内局部或整体压力增高，形成压强差，造成脑组织移位、嵌顿，导致脑组织、血管及脑神经受压，产生一系列危急的临床综合征。

在很多年轻人看来，脑梗这种病就像是老年人的专利，离自己很遥远，其实不然！近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的变化，脑梗年轻化的趋势也越来越明显，不少脑梗塞的病人中，三四十岁的人日益增多。

为什么脑梗会年轻化？

1、抽烟

一氧化碳和尼古丁等物质，还可以增加机体血液的粘稠度，进而促进血小板聚集凝结，最终导致脑梗的易发。

2、熬太多夜

这个坏习惯，会导致睡眠不足，而这样就会导致分泌压力激素，如肾上腺素增高，从而引起血压升高。高血压是引起脑梗的一个主要因素，长期高血压会导致脑内血管变窄变细，脑供血就会受到阻塞，血液无法正常流通，就会形成血栓，发生脑梗死现象。

3、肥胖

肥胖容易引起多种慢性疾病，像高血压、糖尿病、高血脂等，这些都是引发脑梗的一个原因。其次，肥胖的人脂肪堆积会过多，分布也会异常，体现在血管上就是血管壁变厚重，会有脂肪堆积，血管腔变得狭窄，结果导致血液很难流通，就容易出现堵塞，引发脑中风。其实，脑梗也和饮食息息相关，有些食物如果吃多了，会增加脑梗的几率。比如肥肉，但肥肉吃多了是一个原因；长期吃肥肉，或肥肉吃多了，确实不健康，因为肥肉含有大量饱和脂肪酸，过多的饱和脂肪酸会会加重加速动脉粥硬化。不但肥肉，还包括动物内脏，油炸食品，甚至猪牛羊肉中的红肉吃的不限制，也会导致动脉粥样硬化加重。所以，肥肉不宜多吃。然而脑梗的“祸根”不仅仅只有肥肉一种，还要远离“它”：

第一：富含胆固醇的食物

人体内的胆固醇可以帮助维持身体的正常功能，但当胆固醇过高时，会使血管收缩，容易导致心脑血管疾病。高胆固醇的食物如猪肝、猪血、羊肝、羊血蛋黄、鱼子等，也是高胆固醇的食物。此外，蜂蜜、糖、红、面粉、甘蔗等食物进入人体后也会分解成胆固醇，我们几乎每天都在吃这些东西，所以建议大家平时要注意摄入。

第二：富含盐分的食物

现在很多人的口味都比较重，经常会吃一些腌制的食物，各种腌制蔬菜，虽然腌制的食物味道很好，但是这类食物的含盐量比较多，吃多了容易导致血液变得粘稠，血液流动逐渐缓慢。时间久了就很容易引起脑梗，血栓的出现，而且高盐食物还会破坏血管的弹性，容易诱发高血压，高血糖等慢性疾病，同时还会影响身体健康，最终造成心血管疾病的发生，想要提前预防脑梗，平时我们尽量少吃一些高盐食物。

3、高糖食物

甜食在生活中很受欢迎，尤其是一些女孩子，平时特别喜欢吃，但是这些食物当中的糖分含量是比较高的，很容易影响牙齿的健康，同时还会阻碍人体正常的营养吸收，导致身体出现营养不良的情况。如果吃太多高糖的食物，还会加快钙的流失，是体内血糖不断升高，血液变得黏稠，从而影响到血管健康，甚至还有可能会引发脑梗的出现，所以平时尽量少吃一些高糖类的食物。脑梗并非唯一原因导致的，除了上述原因，还和遗传因素、年龄因素有关；但遗传和年龄我们无法改变，我们能改变只有生活方式，以及预防三高和控制三高。所以，为了预防和控制脑梗，不但要少吃肥肉，还得少吃盐、油、糖；增加水果蔬菜粗粮杂粮比例，肉类以禽类、瘦肉，尤其鱼肉为主。同时需要戒烟戒酒，坚持运动、控制体重，避免熬夜，监测三高，控制三高。只有这样才能有效的预防和控制脑梗！而不是仅仅不吃肥肉了，就不会脑梗了！

已发生的脑梗死难以治愈，本病的病死率约为10%，会有各种中枢神经系统的后遗症残留。建议患者出院后遵医嘱定期复查，复查项目主要包括体格检查、颅脑影像检查等。

能否治愈：脑梗死难以彻底治愈。

能活多久：本病的病死率约为10%，致残率可达50%以上。存活者的复发率高达40%，脑梗死复发可严重削弱患者的日常生活和社会功能，且可明显增加致残率和死亡率。

后遗症：中枢神经系统后遗症

根据梗死的区域不同，患者会出现诸如偏瘫、失语等后遗症。

复诊：建议患者出院后第一年内每三个月复查一次，此后每半年复查一次即可，复查的主要项目为体格检查、颅脑CT等检查项目。

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