脑卒中康复营养指南一

“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”（CVA）。是一种由于突发性外伤、脑血管畸形、脑血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤疾病，脑卒中包括缺血性和出血性卒中。全世界每4个人中就有1个人会发生卒中，每6秒钟就有1个人死于卒中，每6秒钟就有1个人因卒中而残疾，患者以及家庭将因此蒙受巨大的经济损失和身心痛苦。

据不完全调查显示，现阶段脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，其具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点，不同类型的脑卒中，其治疗方式也不同，现有临床治疗方式包括溶栓、抗凝、介入、外科手术等等。由于发病急、病情进展迅速、无论哪种治疗方式，不少脑卒中患者即便度过急性治疗期后依然会造成不可逆的脑损伤。因其产生的认知障碍、吞咽障碍、运动障碍等后遗症所引发的脑功能退化、肌肉萎缩、免疫力下降，继而导致患者肺部感染（长期卧床）、脏器功能衰竭（免疫力低下），也是脑卒中患者后续死亡的重要原因之一。

神经外科医生在对多位脑卒中重症患者进行追踪后综合评估发现，患者由于长期运动功能受损、消化功能弱，肌肉流失严重，而蛋白质又是肌肉和免疫系统重要构成，故对于脑卒中患者的预后康复来说，补充优质蛋白质尤为重要。多项观察性研究也支持高蛋白质供给可改善机体蛋白质平衡、营养脑神经，减少机械通气时间和更高的生存率，当蛋白供应1.3g·kg-1·d-1时，患者生存期得到了显著改善。医生建议患者可按照1.2～2.0g·kg－1·d－1（蛋白质/每公斤，肾功能受损患者另遵医嘱）补充蛋白质并优选优质蛋白质。

日常饮食中，蛋白质的最好来源是鱼、家禽、瘦红肉、鸡蛋、低脂乳制品、坚果、坚果酱、干豆、豌豆、扁豆和大豆食品，其中优质乳蛋白作为消化吸收率最佳的蛋白来源，能更有效给患者提供高蛋白供给。对于消化功能弱，有控糖控脂需求的脑卒中康复患者来说，缓慢释放，对肠胃负担小，且更易吸收利用的全乳牛奶蛋白粉无疑是患者康复期上佳补剂。