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8月5日下午，接到的出诊指令，在西三环和陇海高架发生一起车辆追尾事故，急救人员迅速赶到现场，看到追尾车辆驾驶室内一名患者意识障碍，迅速将患者转移到急救车上，开辟绿色通道，进行了头颅CT的检查未发现明显异常，可查体提示：患者四肢无明显自主活动，右侧肢体病理征阳性。急救人员快速评估，立即为患者进行头颅核磁共振检查，发现患者左侧颈动脉完全闭塞，为新发病灶，迅速为患者进行阿替普酶静脉溶栓治疗，患者右侧肢体肌力逐渐恢复至3级，随后介入团队进行了脑血管造影，开通“罪犯”血管。介入手术结束后，患者右侧肢体肌力已经恢复正常，神志转清，言语转流利。当天正是患者35岁生日，没想到在驾驶车辆的过程突发疾病，如果我们的急救人员稍微粗心那么一点儿，假如我们的急救人员考虑问题不那么全面一点，只按照单纯的车祸来治疗，错过了急性脑血管病治疗的黄金时间，那患者的后半辈子的生活质量将无法想象。患者这么年轻，本不应该发生这种常见的老年病，而且又发生在车祸后，这样的病例在临床上确实比较少见，因细心和大胆不放过一点的蛛丝马迹，拨开迷雾找“真凶”，绿色通道的有效开辟，溶栓介入的及时治疗，患者才能快速康复。脑卒中溶栓治疗的最佳时间是在3小时之内，最长不超过6小时，超过抢救“黄金期”，脑细胞就会出现不可逆性坏死，致死率、致残率很高。目前，我院以多学科协作模式为基础，打造了一支由急诊科、神经内科、神经外科、影像中心、介入科、重症医学科等多科协作的“脑卒中救治团队”24小时联动待命，建立了卒中规范化诊疗的标准操作流程，不断加强院前、院内急救的无缝对接和区域内卒中急救系统的转诊，缩短卒中患者入院到检查、治疗的时间，规范卒中救治流程和强化健康教育培训，有效降低了卒中患者的致残率和死亡率。省直三院是继获得国家级胸痛中心验收后，又通过国家级卒中中心认证，两个国家级救治中心的成功创建，将凭借过硬的救治实力和综合管理能力，在黄金救治时间，为患者提供最规范、科学的救治保障。

来源:张丽萍

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