房颤发病率越来越高,我们该如何对应心电

调查显示，我国房颤总患病率为0.77%，60岁以上人有1%出现房颤，随着年龄增长发生率成倍增加，80岁以上人群中高达7.5%。而且发现房颤患者死亡率居然比无房颤者高1.5～1.9倍。那么，对于房颤患者而言，该如何去治疗及预防房颤及其并发症呢？让我们一起来了解一下。高龄与原发疾病的结合，房颤离你并不远高血压、糖尿病、心肌梗死、心脏瓣膜病肥胖、慢性肾病、耐力运动、睡眠呼吸暂停综合征、吸烟、饮酒等这些原发疾病与不良生活习惯是大部分房颤患者的患病基础。而年龄、性别、家族史、身高、种族等这些不可逆因素则导致房颤将会成为高龄社会的又一新的流行慢性病。所以控制血压、血糖、减重、戒烟限酒、适当运动等，是预防与治疗房颤的重要组成部分。房颤治疗抗凝是重点房颤时由于心房失去收缩力、血流瘀滞，易形成血栓，尤其在有基础心脏病患者中。如瓣膜性心脏病合并房颤的患者，其脑卒中的风险高出正常人17倍，非瓣膜性心脏病合并房颤，发生脑卒中的机会较无房颤者高出5-7倍。房颤导致患者死亡主要原因为脑卒中、心脏骤停及进行性心力衰竭。因此，预防房颤引起的血栓栓塞事件，是房颤治疗策略中重要环节。运用抗凝药物可使卒中的发病率明显降低。目前常用的传统抗凝药物有华法林、低分子肝素等，新型抗凝药物有达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等，其各有优缺点，可根据患者实际情况遵医嘱使用。转复心室率是目的如何将房颤患者心率转复为正常心率是目前临床治疗房颤的目标。其方法包括药物转复、电转复及导管消融治疗。对于无法转复的持续性房颤，可以选择使用减慢心室率的药物同时予以抗凝治疗。家庭监测很重要对于房颤患者而言，除了药物预防心房血栓、手术及生活方式调节外，还需要增加家庭中心脏监测的手段，以防异常状况，心电图作为心脏的第一道防线，患者可以使用家用心电监测仪来满足日常心脏监测的需求。目前带有心电监测功能的智能手机、手表、血压计可用来识别无症状性房颤，同时运用这些新技术或植入式心电事件记录仪、体外循环记录仪与智能手机进行无线网络连接后可对房颤射频消融术后患者行长程心电监测以评估房颤是否复发。参考文献：[1]KirchhofP,BenussiS,KotechaD,etal．ESCGuidelinesforthemanagementofatrialfibrillationdevelopedincollaborationwithEACTS[J]．EurHeartJ,,37(38):[2]黄从新,张澍,黄德嘉,等．心房颤动:目前的认识和治疗建议Ｇ[J]．中国心脏起搏与心电生理杂志,,29(05):[3]CalkinsH,HindricksG,CappatoR,etal．HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECEexpertconsensusstatementoncatheterandsurgicalablationofatrialfibrillation:executivesummary[J]．JIntervCardElectrophysiol,,50(１):１[4]江洪.心房颤动发病机制研究十年回顾.[Z]．中国浙江杭州:[5]QuinnFR,GladstoneD.Screeningforundiagnosedatrialfibrillationinthe