老药新用他汀类药物或可降低脑震荡患者的痴

一项新的研究结果显示，患有脑震荡并接受他汀类药物治疗的老年人群晚年患痴呆的风险略有降低。该研究发表在近期的JAMANeurol上。

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他汀类药物在脑震荡后康复中的作用很少被研究。一方面，他汀类药物使用的潜在神经保护作用可能通过神经元保存和神经干细胞活化来预防随后的功能障碍。另一方面，使用他汀类药物的神经危害关联可能致改变记忆困难。

该研究人员共分析了例在20年间诊断为脑震荡的患者（中位年龄为76岁，女性占61.3%），其中人在脑震荡后90天接受了他汀类药物治疗。住院患者或先前诊断为痴呆或精神错乱的患者和/或在脑震荡后90天内死亡的患者不包括在内。

主要研究结果显示：在平均3.9年的随访期间，名患者发展为痴呆，相当于每6名患者中就有1例痴呆。接受他汀类药物治疗的患者患痴呆的风险比未接受他汀类药物者降低13%（RR0.87，95%CI0.81-0.93）。

DonaldA.Redelmeier教授等研究人员表示，在不同的患者群体中也观察到了同样的痴呆降低风险，且独立于其他心血管药物的使用，但会随着时间的推移而增强，与随后的抑郁风险不同，并且在踝关节扭伤后的患者中未观察到。

该研究结果表明，在脑震荡后使用他汀类药物与痴呆风险之间存在潜在的长期保护性关联，这表明今后的研究是合理的。该项研究还提供了对未来试验所需的事件发生率、时间曲线、效应大小和基线频率的估计。最后，他们还补充道，该研究随访期短、样本规模小和选择性招募限制了这一关联结果的可靠性。

RachelA.Whitmer教授评论，这项研究所使用的方法比较严谨，并为未来的研究指明了方向并提出了建议。她表示，治疗脑震荡的药物试验有着悠久的安全历史，这些药物通常用于治疗其他慢性疾病，如高脂血症或高血压。

最后，她总结道，虽然这项研究不能推断因果关系，但为今后可能的治疗干预积累了证据，并呼吁进一步利用综合保健系统的药物流行病学方法来探讨脑震荡后痴呆的其他潜在保护或危险因素。

参考文献：

[1]Statinsmaypartiallyabateriskfordementiainconcussedpatients.HealioFamilyMedicine.May20,.

[2]RedelmeierDA,etal.JAMANeurology.;doi:10./jamaneurol...

WhitmerRA.JAMANeurology.;publishedonlineaheadofprint.