好慌给梅毒阳性的病人抽血伤了自己,

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我像往常一样打开了今天的会诊列表。嗯，果然又有梅毒螺旋体抗体阳性的。

作为皮肤科的住院总，其中一项主要工作内容就是，全院会诊，去看那些不明原因起疹子的、怀疑跟皮肤病相关的疾病，或者梅毒指标阳性患者。

今天这位，是一位45岁女性。

一个普通的梅毒患者

我找到这位45岁的大姐，「我是皮肤科医生，您跟我出来一下好吗，有些问题要单独跟您说，家属麻烦在屋里等一下。」她不解地看着我，又看看丈夫，但还是下床往门口去了。「别担心，事情是这样的，您入院检查的时候发现一项化验指标有点高，这算我们皮肤科的病，所以我来问您一下。」我把化验结果异常的部分给她看：TP6.12，TPPA（＋），RPR（－）。「您过去听说过梅毒这个病吗？」她眼里闪烁一下，默默地抿住了嘴。「梅毒是一种细菌，说白了是细菌感染，但是它属于性病。」「我……去年是查出来过。当时我都不想活了我跟你讲！唉你说我怎么能得上这个病呢，我得癌症好几年了，我老头几年前也得了心梗，我俩谁也不能啊！」……

非皮肤科医生的常见担忧

这医院皮肤科医生目前生活中的常见场景。几乎每天，都有其他科室的住院患者发现梅毒螺旋体抗体TP阳性，有的医生直接请皮肤科会诊。

常有会诊科室的医生悄悄问我，这患者有没有传染性呀？更多的时候，在急诊处理患者中不小心伤害到了自己，或者给患者抽血时手上的伤口没有很好地保护好，回过头来，发现接诊的患者是TP阳性的，这样就更让人心焦了。

但其实，这种担心为时尚早。

许多住院病人在做梅毒筛查的时候，会被查出梅毒指标阳性。但这并不等同于着他/她被确诊为梅毒患者，也不意味着患者具备传染性。

比如开篇提到的这位女患者，她的实际情况可能有有两种：

1.之前感染过梅毒，因为其他原因使用过青霉素，或其他有抑制梅毒螺旋体作用的药物，将RPR滴度降至阴性并未发病；

2.近期刚刚感染梅毒，RPR还未上升。

结合她自我陈述的病史（去年曾查出来过），可以推断，她是第一种情况的可能性更大。这样的病人，一般不具有梅毒的传染性。

那作为非皮肤科的医生，应该