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MSD特色定量试剂盒3尿液标志物,新生儿

 

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Apgar评分,即阿氏评分、新生儿评分,Apgar(阿普加)这个名字的英文字母刚好对应检查项目的英文首字母,包括:肌张力(Activity)、脉搏(Pulse)、皱眉动作即对刺激的反应(Grimace)、外貌(肤色)(Appearance)、呼吸(Respiration),是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后,根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿,评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息,评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7-10分之间。

已有多个报道,5分钟Apgar评分7的新生儿急性肾损伤(AKI)发生率从47%到61%不等。AKI被证明是危重新生儿、儿童和成人死亡率的独立预测因子,即使在控制了合并症、干预措施和人口统计学数据之后。AKI不仅损害体液和电解质的稳态,而且可能阻碍全身炎症的自动调节,损伤的肾脏可能在多器官衰竭时出现的全身紊乱中起关键作用鉴于血清肌酐(SCr)水平的升高通常在肾损伤后几天才出现,因此寻找早期AKI生物标记物在AKI研究进展中发挥了重要作用基于SCr的定义用于诊断AKI。基于SCr的定义并不理想,但是,因为(1)SCr测量的是功能,而不是损伤;(2)SCr可能不会改变,直到25%-50%的肾功能已经丧失;(3)SCr高估肾功能,因为肾小管在较低的肾小球滤过率下分泌肌酐;(4)SCr随肌肉质量、水合状态、性别和年龄而变化,其测量可受内源性物质的影响;(5)SCr不能区分肾前性氮质血症(肾小球滤过率的短暂下降、可逆性肾损害)和肾实质损害;(6)SCr不依赖于不同类型的AKI(肾毒性);(7)在接受透析时,SCr不能用于评估肾功能。使用SCr作为新生儿特异性AKI的其他问题包括:在最初几天的SCr反映了母亲的肾功能,随着时间的推移,正常SCr值的分布非常广泛,这取决于早产的程度,尿AKI生物标记物已经显示出对体外循环患儿和危重早产儿AKI和死亡率的预测。迄今为止,对新生儿进行的生物标记物评价有限。为了研究尿AKI生物标记物在新生儿中的应用,我们评估了8种先前已鉴定的糖基双酯尿生物标记物:中性粒细胞明胶酶相关脂质体(NGAL)、骨桥蛋白(OPN)、胱抑素c(CysC)、白蛋白、b2微球蛋白(B2mG)、上皮生长因子(egf)、尿调节素(UMOD)和肾损伤分子1(kim-1)。我们探索了这些生物标记物预测AKI的个体和组合能力。由于大多数早产儿对尿蛋白的再吸收较差,我们对胎龄进行了回归分析,以确保生物标记物的升高不仅仅是由于未成熟的肾小管功能。

采用巢式病例对照研究,比较婴儿8种候选尿AKI生物标记物。有AKI(定义为血清肌酐至少升高0.3mg/dL或血清肌酐升高1.7mg/dL持续3天)和24名无AKI的婴儿。分析尿液中中性粒细胞明胶酶相关的脂质体(NGAL)、骨桥蛋白(OPN)、胱抑素c、白蛋白、b2微球蛋白、上皮生长因子、尿调节素(umod)和肾损伤分子(KIM1)。

与无AKI患儿相比,AKI患儿尿胱抑素c水平较高(pg/ml[95%ci,-pg/ml]vs90pg/ml[95%ci,39-pg/ml];p0.;[auc]=0.82),umod水平较低(11.0pg/ml[95%ci,5.7-21.4pg/ml]vs26.2pg/ml[95%ci,17.4-39.4pg/ml];p0.03;AUC=0.77)和较低水平的上皮生长因子(6.7pg/ml[95%CI,4.0-11.3pg/ml]与17.4pg/ml[95%CI,12.7-23.8pg/ml;p=.;AUC=0.82]。尽管差异无统计学意义,但AKI患儿的NGAL、肾损伤分子KIM1和骨桥蛋白OPN水平有升高趋势。尿生物标志物可预测2级和3级新生儿重症监护的AKI。

本文使用的MSD多因子检测试剂盒:HumanKidneyInjuryPanel-5Prototype7-PlexAssayKit(OPN,CysC,NGAL,albumin,B2mG,EGF,UMOD),HumanKIM-1AssayKit。

本文使用的MSD多因子检测设备:QuickPlexSQ电化学发光分析仪-第三代免疫分析技术

肾损伤相关MSD多因子检测试剂盒:

                







































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