入冬后,气温降低1,这种病的发病就会

导LEAD语“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病。原因是由于脑部血管突然破裂，或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，引起脑组织损伤，包括缺血性和出血性卒中。

冬季是脑卒中的高发季节

那么我们应该怎样来应对这种疾病呢？

神经内科专家告诉你！

张春艳

医院神经内科副主任医师；

山西省医师协会神经内科分会神经感染性疾病专委会第一届委员会常务委员；

山西省医师协会神经内科分会第一届脑与脊髓损害专委会常务委员；

山西省医师协会神经内科分会头痛及感觉障碍专委会委员；

山西省老年医学学会神经内科分会委员。

擅长方面：熟练掌握神经内科常见、多发疾病的基本诊疗常规，擅长眩晕、头痛、脑血管病、周围神经病、中枢神经系统感染性疾病的诊断和治疗。

　　那么，如何针对脑卒中进行规范有效的诊治？如何防止其复发？如何有效地提高患者的受损伤神经功能，改善患者的生活质量呢？

带着这些问题，健广君采访了医院神经内科——张春艳主任

健广君

张主任

　　其实脑卒中是可防可治的。目前针对脑卒中患者恢复期采取的治疗策略是二级预防。脑卒中患者规范的二级预防药物治疗能够显著降低脑卒中的复发风险、改善临床预后。

脑卒中的危险因素有哪些呢？

健广君

张主任

随着社会经济的快速发展，人们的生活方式发生了很大改变，由此，与脑卒中等疾病相关的危险因素也不断增加。目前，脑卒中的危险因素有：高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、冠心病、心房纤颤、运动过少、肥胖等。近几年，如同型半胱氨酸、卵园孔未闭、基因型变异等新的致病因素不断被发现，更增加了防治的可能性。

那么脑卒中的二级预防是什么呢？又应该怎么做呢？

健广君

张主任

　　脑卒中二级预防是指已经发生一次或多次卒中的患者通过寻找卒中事件发生的原因，治疗可逆性病因，纠正所有可干预的危险因素，以达到预防卒中再发的全部过程。

脑卒中二级预防的检查既包括降压方案的调整、血糖水平的控制、指导肢体康复，也包括稳定情绪、推荐合理的饮食方案和良好的生活方式等。一般经过这样的治疗，患者在出院时不仅头昏、头晕的症状会消失，血压和血糖也能得到有效控制。

脑卒中的二级预防具体应该怎么做呢？

（1）控制脑卒中的危险因素：高血压、糖尿病、心脏瓣膜病、血液的高凝状态、高脂血症、高血小板聚集等目前均被视为卒中的独立危险因素，积极治疗相关疾病是二级预防的重要内容。

（2）保持健康的生活方式：长期保持健康的生活方式将有助于减低脑卒中的发病率，特别中年人群，由于工作压力大、烟酒过量及生活不规律等原因，极易造成高血压、动脉硬化，为以后的心脑血管疾病埋下病根。因此提倡良好的生活习惯，应该合理饮食，饮食中宜低脂、低糖、低盐，多食富含维生素的蔬菜水果与蛋白质饮食等，适当补充钙剂，减少吃盐量，戒烟、酒，适当控制体重与动物脂肪摄入，加强体育锻炼，保持心情舒畅，心理平衡。

（3）定期做神经系统体检：医院检查血压、血脂、血糖、心电图、血粘度等，尤其是那些有过中风先兆的患者及具有高血压、动脉硬化、糖尿病的患者，即使是自认为健康的中老年人，也应该定期根据医生建议，选择必要的辅助检查和化验检查，及时发现。以免错失预防和早期治疗的良机。

看来脑卒中的二级预防也是极其重要的啊！

健广君

张主任

　　是的。脑卒中患者及家属往往只重视急性期的治疗，而忽视了恢复期和后遗症期的管理。脑卒中的高致残性导致患者神经功能明显减退，在后遗症期不仅要提高神经功能，还要改善脑卒中所带来的情绪、认知下降，同时注重营养的补充。最关键是尽早启动规范的二级预防以真正减少复发的风险。

总之，随着生活水平的提高和老年患者比例的增加，我们应更加重视缺血性卒中二级预防。合理的药物治疗和良好生活习惯的形成，可以显著降低缺血性卒中的复发率、致残率和致死率。

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责编：付云峰制作：少波

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