都说ldquo十男九鼾rdquo

睡觉打呼噜是很多人的睡觉习惯。

很多人以为打呼噜是睡得香的表现。大错特错！

打呼噜会导致大脑、心脏等重要器官严重缺氧，诱发高血压、心脑病、糖尿病、脑卒中等疾病，当然，也会遇上记忆力下降、性功能障碍等等的痛苦事儿……严重的打呼噜有可能会要了你的命。

最近，市民李先生发现，自从他的体重飙升到斤后，呼噜打的是越来越响，而且每天早上起来总觉得没睡醒似得，时常出现胸闷、心脏不舒服的症状。家人反映，李先生不光是打呼噜这么简单，每次打呼噜时还出现了持续20到30秒的暂停呼吸症状，这可把家人吓坏了。随后，他们到徐医附院耳鼻咽喉科就诊。

“经检查，导致患者打呼噜的原因是咽道狭窄。”徐医附院耳鼻咽喉科主任李培华说，“打呼噜医学术语为‘阻塞性睡眠呼吸暂停综合症’，睡眠呼吸反复暂停，气道阻塞，患者得不到足够的氧气致血氧饱和度下降，形成低血氧症，影响全身各器官的正常功能，严重者危及生命。”

如何界定呢？李培华主任说，每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠一小时，有5次以上大于10秒的停顿，或睡眠7小时中，大于10秒的停顿在30次左右，即为睡眠呼吸暂停综合症。

“它对人体的危害极大，人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。”李培华说，正常人在睡眠时呼吸均匀，氧气摄入量满足身体各部位的需要。而每晚7小时睡眠，呼吸暂停的人则有-秒处于无氧吸入状态，血氧浓度低于正常值约30-40%，严重者氧饱和度低于50%，达到呼吸衰竭诊断标准，使身体各重要部位严重缺氧，诱发各种严重疾病。“如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡。”

打呼噜由于长期处于缺氧状态可并发高血压、心率失常、心肌梗死、心绞痛等疾病。更严重的是夜间呼吸暂停时间超过秒容易在凌晨发生猝死。有调查表明，猝死的人群中，有70%左右与打呼噜有关。

李培华主任强调，肥胖是引起打鼾的重要原因之一。由于肥胖者的气道要比正常人狭窄，在白天清醒的时候，咽喉部肌肉收缩时气道保持开放，因而不会使气道受到堵塞。但是晚上睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，就会产生涡流还引起震动，这样阵阵鼾声也就产生了，鼾声从低到高，当气道完全阻塞时就会出现呼吸暂停，如此反复，轻者每小时几次，重者几十次。

针对成人的治疗，要区别对待，首先是“无创治疗”，即：通过改变生活方式和睡眠习惯的调整达到治疗目的，如减肥、忌酒戒烟、睡眠时侧卧位等，通过这些方式，可以有效缓解一些症状。

“如果这些解决不了问题，同时又不适合手术治疗，就需要佩戴呼吸机。”李培华说，当然，有相当多的一部分人需要手术治疗。如果睡眠呼吸暂停症是由扁桃体或腺样体增大所引起的，则该手术效果良好。

此外，儿童打呼噜也不容忽视，小部分是中枢性疾病引发，大部分是由于扁桃体及增殖体肥大而导致。医师提醒，如果一旦明确诊断重度的气道阻塞，即使小于5岁的幼儿也需及时手术治疗。

如果是儿童，要先确定是不是畸形，扁桃体、增殖体是否肥大？这些问题，通过鼻咽侧位片、CT便可以明确诊断。

如果是扁桃体三度肥大加上增殖体肥大，且导致严重的鼾声，就会影响发育，需要手术治疗。针对儿童主要采取微创手术，通过低温等离子扁桃体、增殖体切除术，95%以上的患儿可以治愈。

徐医附院耳鼻咽喉科李培华主任说，鼾症是可以治疗的，只是主张个性化治疗，即依不同的严重程度、不同的解剖结构和个人情况而采取不同的治疗措施。在传统诊疗技术的基础上，通过睡眠监测、睡眠内镜检查、上气道测压等诊疗措施，从更深层面探讨鼾症等发病机理，让更多的患者远离鼾症的痛苦和折磨。

晨报记者杨洁

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