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冠心病的病理基础是（）。

A.冠状动脉供血不足

B.冠状动脉栓塞

C.冠状动脉受压

D.冠状动脉痉挛

E.冠状动脉粥样硬化

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???

：E

本题考查基础知识第四章常见慢性病第五节冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化，早期无临床症状，故不易被发现和重视。因此流行病学上，大多数使用动脉粥样硬化导致血管狭窄堵塞所致靶器官损害的临床事件如急性冠心病事件，作为研究指标。

以下检查中是冠心病检查金标准的是（）。

A.冠状动脉造影

B.头颅CT

C.颈动脉超声

D.心电图

E.X射线

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???

：A

：本题考查基础知识第四章常见慢性病第五节冠状动脉粥样硬化性心脏病。目前冠状动脉狭窄的金标准仍是冠状动脉造影检查。多层螺旋CT冠状动脉成像，日益成为冠状动脉检查的一项重要检查手段。

下列关于血脂的叙述不正确的是（）。

A.人群血清总胆固醇水平与冠心病的发病率和死亡率成正比

B.低密度脂蛋白胆固醇为粥样斑块中胆固醇的主要来源

C.高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的发生呈正相关

D.血清胆固醇水平升高的年龄越早，以后发生冠心病的机会越多

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???

：C

：本题考查基础知识第四章常见慢性病第五节冠状动脉粥样硬化性心脏病。高密度脂蛋白胆固醇属于有益物质，与冠心病的发生呈负相关。

李先生，男，50岁，汉族，本科毕业，经商，已婚，cm，kg，血压/92mmHg总胆固醇7.8mmo1/L，饮食偏咸，爱吃油条、炸鱼、红烧肉等食品，烟龄30余年，喜欢喝酒，常应酬。很少参加体育活动。最近工作特别忙，感觉心理压力大，无其他疾病。以下哪项不属于李先生患冠心病的危险因素（）。

A.高血压

B.血脂异常

C.急性病原体感染

D.吸烟

E.心理压力大

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：C

：本题考查基础知识第四章常见慢性病第五节冠状动脉粥样硬化性心脏病。超重或肥胖的主要原因包括：遗传因素、饮食因素、活动因素、心理因素、社会因素、经济因素等。急性病原体感染不是冠心病的危险因素。

关于脑卒中的描述不正确的是（）。

A.包括蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死

B.蛛网膜下腔出血最多见

C.和冠心病有共同的危险因素

D.俗称脑中风或中风

E.是指一组发病急剧的脑血管病

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???

：B

：本题考查基础知识第四章常见慢性病第六节脑卒中。脑卒中是指一组发病急骤的脑血管病称急性脑血管病事件，在我国，又常将脑卒中俗称为“脑中风”“中风”。在预防医学中，将脑卒中和冠心病归入“心脑血管病”，或称为“心血管病”。临床表现：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%~70%。

我国脑卒中最重要的危险因素是（）。

A.精神紧张

B.饮酒

C.高血压

D.血脂异常

E.糖尿病

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：C

：本题考查基础知识第四章常见慢性病第六节脑卒中。高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素，这种关系是一种直接的、持续的、并且是独立的。

脑卒中的危险因素不包括（）。

A.肝炎

B.血脂异常

C.高血压

D.肥胖

E.糖尿病

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：A

：本题考查基础知识第四章常见慢性病第六节脑卒中。①高血压：高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素；②心脏病：各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关；③糖尿病：是脑血管病重要的危险因素；④血脂异常：血清总胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低与缺血性脑血管病有密切关系；⑤经常吸烟；⑥饮酒；⑦颈动脉狭窄；⑧肥胖等，都是脑卒中的危险因素。

慢性阻塞性肺病(COPD)是（）。

A.具有气流可逆或不可逆性阻塞特征的慢性肺疾病

B.已知病因并有气流阻塞的一些疾病,如闭塞性细支气管炎

C.具有不完全可逆性气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿

D.慢性支气管炎、肺气肿、囊性肺纤维化

E.所有慢性支气管炎、哮喘和肺气肿

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：C

：本题考查基础知识第四章。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。

慢性阻塞性肺病的主要症状不包括（）。

A.气短或呼吸困难

B.慢性咳嗽

C.咳痰

D.胸痛

E.胸闷

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E

本题考查基础知识第四章常见慢性病。根据该患者身高和体重计算其BMI为30.9kg/m2，属于肥胖；血压/92mmHg属于2级高血压，总胆固醇正常值是＜5.2mmol/L，本题总胆固醇7.8mmol/L偏高，饮食偏咸，爱吃油条，油炸食品，红烧肉等，喜欢喝酒，提示其患冠心病、糖尿病、脑卒中的风险较高；烟龄30余年，提示其患COPD（慢性阻塞性肺疾病）的风险较高。虽然该患者最近生意竞争激烈，感觉心理压力大，但不一定会患精神分裂症。

诊断COPD的金标准是（）。

A.实验室指标

B.胸部CT

C.肺功能测定

D.血气检查

E.胸部X线检查

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答案】C

本题考查基础知识第四章常见慢性病第四节2型糖尿病。OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（mg/dl）可诊断患有糖尿病。