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图片来源于网络首发:C探长一个专注于还原保险真相的自媒体VX:cui欢迎联系探长本人大家好呀,我是你们的保险经纪人——C探长。本文接上篇,继续为大家解析重疾险的理赔细则。目录:
1、严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症
2、深度昏迷
3、双耳失聪
4、双目失明
5、瘫痪
6、心脏瓣膜手术
7、严重阿尔茨海默病
8、严重脑损伤
9、严重原发性帕金森病
10、严重III度烧伤
11、结语
01严重脑炎后遗症或严重脑膜炎后遗症脑炎和脑膜炎都是生活中常见的脑部位疾病,多发于中老年和青壮年群体。
理赔重点:
这里的理赔细则与“脑中风后遗症”是相似的,重点在于“后遗症”三个字,要求确诊天后,达到“4选一”方可申请理赔。
以上4项中,“一肢(含)以上肢体肌力2级(含)以下”相对较容易达到。手持旧版重疾产品的朋友要注意,旧版里面要求的是“一肢或一肢以上肢体机能完全丧失”,标准相对较严,支持择优赔付的可以按新标准来申请理赔。
若不支持择优理赔,也可以依据《健康险管理办法》第二十三条找保险公司协商争取理赔。
《健康险管理办法》第二十三条
保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准,并考虑到医疗技术条件发展的趋势。健康保险合同生效后,被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符合为理由拒绝给付保险金。
02、深度昏迷
深度昏迷是达到疾病的这个状态了就可以申请理赔,这项还是非常实用的,是个口袋病,因为很多种病都有可能达到“深度昏迷”的状态,适用性较广。理赔重点:昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下。已经持续使用呼吸机或其它生命维持器维持生命;昏迷时间需要达到96小时以上;注意:深度昏迷对应的轻症或中症(一般叫中度昏迷)昏迷时间达到48小时或72小时即可申请理赔。中度昏迷不强制要求包含,这个理赔项个人认为还是挺重要的,大家在选产品时可当前时间: