“阿尔茨海默症,就像是在公园散步,只是患上阿尔茨海默症后,我的公园总是在变。”
随着人口老龄化的加速,与老龄化相关的神经退行性疾病的流行率显著增加。数据显示,在中国60岁及以上的老年人中,痴呆症的总流行率高达6.0%,基本上每17个人中就有一名痴呆症患者。
而阿尔茨海默症(AD)是痴呆症中最为常见的一种,在全国约万名患有痴呆症的老年人中,有65.23%为AD。当然,AD并非一蹴而就,而是隐袭性起病,依据其进展分为以下几个阶段——
AD的初始阶段为主观认知衰退(SCD),最开始的特征为编码和存储新记忆的能力不足,表现为经常性的轻度分心;进一步发展会成为轻度认知障碍(MCI),这一阶段可以通过神经心理学测试来识别,这也是能够诊断为AD的最早阶段;在MCI的基础上认知和功能障碍的再度恶化,最终发展为AD。
现有临床证据显示,AD的进展无法逆转,因此早期预防便显得格外重要。作为可控因素之一,膳食营养在预防AD的过程中起到了重要作用,尤其是维生素和矿物质。
近日,来医院的研究团队发现了维生素补充剂在预防认知能力下降方面的影响——每天补充维生素,包括叶酸、B族维生素、维生素D(VD)、辅酶Q10(CoQ10),能够有效延缓老年人认知衰退和神经退化的发生;而对于已经出现认知障碍的患者来说,VD补充剂同样能对大脑健康产生益处。
doi:10./nu
研究者评估了名50岁以上的成年人的认知状况,并依据认知障碍的程度将其分为正常对照组(NC)人、主观认知能力下降组(SCD)人、轻度认知障碍组(MCI)人和阿尔茨海默症组(AD)人。
结果显示(以下数据均来自调整了混杂因素后的模型,包括教育、年龄、性别、认知药物等):
叶酸:与未服用叶酸补充剂的相比,每天服用叶酸补充剂的具有正常认知能力的参与者,出现认知障碍的风险下降43.0%。
B族维生素:与没有补充B族维生素的对比来看,具有正常认知能力的人即使偶尔服用,认知障碍的风险都会降低36.1%;而在每天服用的情况下,该风险会显著降低60.9%。
CoQ10:每天使用CoQ10补充剂的情况下,认知能力正常的参与者出现认知障碍的风险会下降40.6%。
VD:认知能力正常的人在每天使用VD的情况下,罹患认知障碍的风险显著降低46.8%。
VD补充剂独特的地方在于,除了“预防作用”之外,在已经发生客观认知受损的人群中“具有延缓进程”的作用——在已经出现认知与未服用VD补充剂的相比,每天或偶尔服用VD能使MCI发展为AD的风险分别降低60.5%和42.8%。
多变量分析结果
综上,每日补充叶酸、B族维生素、VD、CoQ10补充剂能够预防认知障碍的发生;而对于已经出现认知障碍的老年人,可以补充些VD来减缓发展为AD的进程。
研究者解释道,VD是一种类固醇激素,其生物活性形式为1.25(OH)2D。VD在增殖和分化、大脑内的钙信号转导、神经营养和保护方面发挥着重要作用,此外还能改变神经传导和突触可塑性。虽然现有的证据无法明确VD与认知功能之间的直接联系,但其保护神经的可能原因与Aβ相关生物标志物的减少有关。
B族维生素是个大家族,包括硫胺素、核黄素、烟酸、泛酸、维生素B6、叶酸、生物素、维生素B12等。有前瞻性分析发现,摄入充足的叶酸、维生素B6和维生素B12与更好的认知储备相关,可能原因是氧化还原相关基因(NUDT15和TXNRD1)的高甲基化以及氧化损伤的减少。当然,具体的单个B族维生素的影响,还需要更深入地具体分析。
至于CoQ10,近期有研究发现,其能促进线粒体功能来保护内皮细胞,从而延缓与年龄相关的外周血管衰老。
本研究的通讯作者之一郭起浩教授表示,对于中国50岁以上的认知正常的人群来说,维生素的补充是认知障碍的保护因素。
需要的朋友们,还不赶紧补起来?!
事实上,七大营养素中除了维生素之外,部分矿物质也具有益大脑、防痴呆的作用!近日,EuropeanJournalofNutrition上的研究显示,膳食镁(Mg)的摄入量与大脑健康状况有关——日常饮食中摄入更多的Mg,与更大的大脑体积、更少的白质病变有关,即大脑健康状况更好以及罹患痴呆症的风险更低,尤其是女性。
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