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ldquo脑卒中rdquo的家庭

 

“脑卒中”的家庭急救技巧

作者:金永健来源:医学论坛网

我国每年新发脑卒中约万人,而目前只有不到10%医院就诊,其中只有1%的人在有效的时间窗内得到治疗并收益。我国目前约有万脑卒中患者,其中约75%病人导致死亡或遗留不同程度的残疾。脑卒中发作后4.5小时医学上称之为“急救黄金时间窗”,在这个时间窗内必须做到分秒必争,方能在最大程度上避免患者死亡或残疾程度。那么家属怎样才能在第一时间内发现脑卒中,并在4.5小时的急救时间窗内采取急救措施呢?

一.了解“中风先兆”

脑卒中虽然起病急骤,但很多病人在平时或发病前数天或几小时都有一些早期预警信号,医学上称之为“中风先兆”。特别提示直系亲属发生过卒中或患有血压高、高血脂、糖尿病、肥胖的病人出现下述症状时更应该警惕。

1.不明原因的经常性头痛。(脑动脉瘤,脑血管畸形)2.短期内不明原因的视力急剧下降,视物重影或眼睑下垂。(脑动脉瘤)3.耳鸣、颅内杂音。(脑血管畸形)4.癫痫发作。(脑血管畸形)5.一侧肢体麻木无力或眩晕。(脑缺血)

二.判断是否“脑卒中”

家属发现前述疑似缺血性脑卒中的症状后应在第一时间就诊,不能抱有“再等等看”的心态,错过这个时间窗,患者就可能错失血管再通的机会,缺血性脑组织会出现不可逆死亡。

1.一侧上下肢或面部(不是双侧)同时无力、瘫痪或麻木。

2.不能发出声音(构音障碍),说话困难或不能理解别人说话意图。

3.上下肢肢体力量很足,但不能站立、不能行走或眩晕。

4.一侧眼睛视物不清,重影或视野缺损。

5.出现从来没有经历过的剧烈头痛可伴恶心及剧烈呕吐。

6.意识障碍(嗜睡,昏迷,烦躁不安)或癫痫发作。

三.入院前现场急救措施

1.首先要保证冷静并仔细观察病情,同时做好一下步骤。

(1)用被褥等工具搬动患者到容易抢救,通风良好的场所且避免太阳直射。

(2)应始终保持头部身体的水平位置,因为头部抬高时会影响脑血流灌注,有可能导致病情恶化。

(3)解开患者衣领、领带、袜子、腰带,取下手表、眼镜、假牙等物品。

(4)如果有呼吸困难,应用衣物放置肩下并抬高肩部,切勿用枕头等抬高头部导致加重呼吸困难甚至窒息。

(5)病人有呕吐时,则需要侧卧位,防止呕吐物导致窒息,侧卧位时应将瘫痪侧肢体朝上。

(6)病人有意识障碍或癫痫发作时,应做到不拥抱、不摇晃、不刺激、不大声叫喊。(不必要的刺激可能会加重病情或诱发癫痫大发作)(7)病人有癫痫发作时或呼吸困难时,应拖住病人下颌并向上抬起,防止窒息或咬破舌唇,不能用筷子或毛巾塞入口腔内。

(7)切忌不能给患者喂水、喂食物。这种行为会影响入院后的手术和麻醉。

2.应立即拨打急救电话,详细说明医院诊治。

(1)拨打急救电话时,应详细说明患者年龄、性别以及以往病史及目前所观察到的症状。

(2)详细说明病人所在的地址及附近标志性建筑物,并派其他人接应救护人员到来。

(3)准备好住院治疗所需证件及物品。患者的身份证、医保卡、入院费用、以往就诊资料(病历,影像资料等)。

(4)救护人员到场后,应向医护人员详细说明患者的病情信息并提议到就近具备医院救治(医院诊疗能力的了解,医院以上),否则二次转诊将浪费大量宝贵的急救时间。另外,不要盲目追求舍近求医院。

(5)尽可能通知其他亲属及朋友一起到场。医院后需要搬运检查时,将会大大缩短就诊时间。

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