健康管理师常见慢性疾病

1

有关胰岛素抵抗的概念正确的包括（多选题）

A.机体对一定量的膜岛素的生物学反应低于正常水平

B.常伴有高胰岛素血症

C.常是2型糖尿病高危人群的重要特征

D.空腹胰岛素水平高的人更容易发展成为IGT

E.空腹胰岛素水平高的人更容易发展成2型糖尿病

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A，B，C，D，E

题目解析：

胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症。胰岛素抵抗是2型糖尿病高危人群的重要特征之一。在糖耐量正常或减低的人发展为2型糖尿病的过程中，循环胰岛素水平起主要作用。空腹胰岛素水平高的人更易发展为IGT或2型糖尿病。肥胖者发展成2型糖尿病前，先用胰岛素抵抗出现。所以答案选ABCDE。

2

IGT伴有如下哪几项易发展为糖尿病（多选题）

A.原IFG≥5.0mno1/L

B.餐后2h血糖≥9.4mol/L

C.餐后2h血糖≥7.8mmol/L

D.空腹胰岛素水平增高

E.腹型肥胖

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A，B，D，E

题目解析：

IGT是指患者血糖水平介于正常人和糖尿病之间的一种中间状态。在IGT患病率高的人群，糖尿病患病率一般也高。

IGT者在诊断后5-10年进行复查时，大约有1/3发展为糖尿病，1/3转化为血糖正常，1/3仍维持IGT状态。如果IGT伴有以下因素，即原空腹血糖≥5.0mmol/L，餐后2小时血糖≥9.4mmol/L，BMI25，腹部肥胖和空腹胰岛素水平增加等，更易转化为糖尿病。而改善膳食和增加身体活动有利于降低IGT向糖尿病的转化率。

3

世界卫生组织将冠心病分为哪几种类型（多选题）

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.无症状性心肌缺血

D.缺血性心肌病

E.猝死

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A，B，C，D，E

题目解析：

年，世界卫生组织将冠心病分为5型：无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。所以答案选ABCDE。

4

关于慢性非传染性疾病的叙述正确的是

A.病程漫长、无传染性、目前几乎不能被治愈的疾病

B.病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关

C.主要包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、精神心理性疾病等

D.以上都是

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D

题目解析：

慢性非传染性疾病主要包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、精神心理性疾病等。其特点是：病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关；潜伏期较长，没有明确的患病时间；病程长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能；很难彻底治愈，表现为不可逆性。

5

下列关于血脂的叙述不正确的是

A.人群血清总胆固醇水平与冠心病的发病率和死亡率成正比

B.低密度脂蛋白胆固醇为粥样斑块中胆固醇的主要来源

C.高密度脂蛋白胆固醇与冠心病的发生呈正相关

D.血清胆固醇水平升高的年龄越早，以后发生冠心病的机会越多

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C

题目解析：

人群血清总胆固醇水平与冠心病的发病率和死亡率成正比。胆固醇在体内与蛋白质结合成脂蛋白，其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为粥样斑块中胆固醇的主要来源，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与冠心病的发生呈负相关。血清胆固醇水平升高的年龄越早，以后发生冠心病的机会越多。

6

2型糖尿病的危险因素

A.遗传和肥胖

B.体力活动不足和膳食不良

C.早期营养和糖耐量损害

D.高血压

E.以上都是

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E

题目解析：

II型糖尿病的危险因素：①遗传因素；②肥胖或超重；③体力活动不足；④膳食不良；⑤早期营养；⑥糖耐量损害；⑦胰岛素抵抗；⑧高血压及其他易患因素如文化程度，社会心理因素。

7

冠心病包括

A.心绞痛、心肌梗死

B.缺血性心肌病

C.猝死

D.无症状性心肌缺血

E.以上都是

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E

题目解析：

年，世界卫生组织将冠心病分为5种类型：①无症状性心肌缺血；②心绞痛；③心肌梗死；④缺血性心肌病；⑤猝死。详见基础教材第76页。

8

关于脑梗死说法不正确的是

A.多数在安静时急性起病

B.主要为局灶性神经功能缺损症状和体质

C.MRI弥散加权成像可以早期显示缺血组织的大小、部位

D.CT扫描显示血肿灶为高密度影

E.发病前可有TIA发作

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D

题目解析：

脑出血CT扫描显示血肿灶为高密度影

9

关于脑卒中的危险因素，不正确的是

A.老年人单纯收缩期高血压是脑卒中的重要危险因素

B.各种类型的心脏病都与脑卒中有关

C.脑卒中的预后与血糖控制水平有关

D.血清总胆固醇水平过低可增加缺血性脑卒中死亡的危险

E.长期被动吸烟也可增加脑卒中的发病风险

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D

题目解析：

血清总胆固醇水平过低可增加出血性脑卒中死亡的危险

10

关于脑卒中的说法，正确的是（多选题）

A.脑梗死的CT显示为梗死灶高密度影

B.颈动脉斑块是脑梗死最重要的危险因素

C总胆固醇降低可增加出血性脑卒中风险

D.HDL-C降低可增加缺血性脑血管病风险

E.LDL-C升高，可增加缺血性脑血管病风险

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D，E

题目解析：

脑梗死CT显示为低密度影，脑出血才是高密度影；高血压是脑梗死最重要的危险因素；C选项结论不同研究结果矛盾，还未统一。