ldquo疫外rdquo之中,预

“疫外”之中，预防缺血性脑卒中

—阿司匹林你服对了吗？

今年初是什么事情打乱了你的许多计划，那肯定是到现在我们还未完全揭开其庐山真面目的新冠肺炎了，"疫"意依然重大，群防群控仍需要人人参与不得松懈。"疫外"之中，想问问需要坚持长期规律服药的您做到了吗？讲到坚持长期服药，我们不得不提到心脑血管患者可能需要的阿司匹林。阿司匹林从它诞生至今已有百多年历史了，上市的最初日常有个头疼脑热的，身上这里痛那里痛，都会听到有人对你说吃点阿司匹林吧，确实它至今仍是世界上应用最广泛的解热镇痛抗炎药。近年临床上也用于预防心脑血管疾病的发作。那如何合理使用阿司匹林来预防缺血性脑卒中呢？

经大量国内外临床研究证实，抗血小板聚集药物阿司匹林是防治脑卒中的有效药物，它使急性缺血性脑卒中的病死率、复发率显著下降。然而，阿司匹林在我国心脑血管病患者中的预防使用率仅为14%。目前神经科门诊大部分的患者服用阿司匹林的治疗剂量偏低。因此在缺血性卒中的预防及治疗中应规范应用阿司匹林，以使更多患者获益。

服用有效剂量的阿司匹林

通过大量研究发现，使用75-mg/d的小剂量，对血小板抑制作用效果最好，如果再进一步增大剂量，抗血小板聚集的作用，不会再增强，但是出血的几率会进一步增加。而且还会引起胃粘膜刺激，导致胃溃疡的发生，所以目前多使用小剂量来预防血栓性疾病。

何时服用阿司匹林

阿司匹林什么时候服用？早晨或是晚间服用都可以。但避免空腹服用，因为阿司匹林到达胃内后在酸性胃液作用下，会引起胃肠道刺激甚至是胃肠道黏膜出血。

有禁忌症不能服用

对阿司匹林或其他非甾体抗炎药以及咖啡因类药物过敏者，血友病、活动性消化溃疡及其他原因所致消化道出血者禁用。3个月龄以下婴儿禁用。

坚持长期服用阿司匹林

这与阿司匹林的作用机理相关，它是一种有效的抗血小板制剂，其作用机理是不可逆的抑制环氧化酶，减少血栓素A2的生成，抑制血小板的粘附、聚集和释放，从而防止血栓形成。但由于血小板在血循环中的寿命约为7天，随着体内新生血小板的不断诞生，血小板的聚集功能会逐步恢复。所以阿司匹林期间切记不可随意停药

对于高危患者服用阿司匹林来防治脑卒中是一个长期过程，如果中断使用阿司匹林会极大的增加缺血性脑卒中复发的风险。因此在缺血性卒中的预防及治疗中应规范应用阿司匹林会获益颇多。您应该遵照医嘱长期坚持服用有效剂量的阿司匹林才能才能对预防缺血性脑卒中事半功倍。

图/文：刘红桂

24小时卒中急救

-

-

我院