全国回顾经典可逆性后部脑病综

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「医院影像科李亮府：结合病史现在考虑低颅压综合症跟，静脉血栓，PRES不除外。记得申院说过这个血压达不到可逆。片子上右侧枕叶有异常密度影」

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「王佩保定一中心神内：产后，首先考虑可逆后，可逆性血管收缩，静脉窦，低颅压。也没准瘤子，自免脑，肥脑」

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「医院沈伟冰：猜个可逆后部白质脑病吧，可逆性脑血管收缩综合征和静脉窦血栓待排。低颅压后再合并静脉窦血栓也有可能。」

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「黄华生～医院：产妇，头痛、抽搐，不在乎就是：RPLS、RCVS、静脉窦血栓、低颅压……眼睑及球结膜水肿是否在说明存在高颅压……RPLS出来了……看看血管有没有问题……我RPLS没有问题，最多加个腰穿看看颅压……」

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「医院神内：产后头痛，抽搐，考虑静脉窦血栓，PRES,动静脉漏，静脉系统有问题。」

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「［群管理］医院神内：青年女性，产后头痛、抽搐，结合ct考虑pres可能性大，鉴别cvst」

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「王旭东邯郸中心神内：可逆后部白质脑病、静脉窦血栓」

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「医院邱建敏：除了产妇头痛常见的病因，颅内感染也不能排除，就等CSF及MRI检查了」

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「医院神经科：首先考虑静脉窦血栓，pres其后。毕竟静脉窦血栓要命呀」

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「医院神内：可逆后白质脑病或者可逆性脑血管收缩综合征，静脉窦血栓，静脉窦应该可以排除了！PRES病灶可轻可重可出血；基本完全可逆了」

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「医院申永国：影像比较典型。低颅压合并pres也有可能」

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「转播员～许胜杰解放军医院神内：因为有球结膜水肿～眼睑水肿，静脉窦血栓是不是可能性大些」

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「彭应龙_医院_神经内科：RPLS，RCVS，静脉窦血栓形成，自免脑?」

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「李天保南海九院神内：青年，女性，产后头痛，血压高，视力减退，静脉窦血栓？可逆性脑后部白质综合症？中枢感染？建议：腰穿，眼底检查、脑电图和mra、mrv。做个视诱发看看，不会脱髓鞘疾病吧？那么快不太可能」

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「医院神内：青年女性，急性起病，主要表现为头痛抽搐发作。发作前腰麻病史。定位:皮层脑膜定性:低颅压？」

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「医院放射科秦丽：可逆后合并低颅压也可能」

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「曾宇（医院）：静脉窦血栓可能」

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「医院：患者年轻女性，急性起病，以头痛为主要症状，症状逐渐加重，还伴有恶心呕吐等颅高压征，之后有抽搐，特殊点患者刚刚妊娠有腰麻史，检查血压还高，考虑第一肯定是静脉窦，看着双侧尾状核头还有些稍高信号，第二考虑低颅内压（不过后面颅高压症状和癫痫解释不了，所以得靠后了），第三可逆性后部脑病，有抽搐血压高，头颅ct未看见明显空三角征，这个需要重点考虑，第四另外头痛有没有感染或者其他引起脑膜病变的比如肥厚性脑膜炎，不过在这里也得靠后，第五肿瘤可能性小。查查磁共振动静脉一起，腰穿做过了就再查查肿瘤相关检查。还是可逆性后部脑病可能稍大，有头痛，有血压高，有癫痫，有视物变形。双侧枕叶和左侧小脑有病灶，但没有看过空三角，也没有看到有脑实质水肿迹象，我看可逆性可能稍大，不过也有报道自免脑以癫痫为症状，有头痛前驱症状，检查双侧枕叶或者小脑等地方有病灶，脑脊液没有特殊的，只是需要鉴别。」

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「谢兵兵唐工神内：猜低颅压，根据卧位缓解、起立及坐骑时加重，并且有腰麻史；第二，猜可逆后，有枕叶皮层受累、血压很高；第三，猜静脉窦血栓，有近期产褥史；第四，猜可逆性脑血管收缩。还是RPLS吧，CVST可排除。鉴别诊断：线粒体脑病、ADEM。」

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「张靖医院内六：产后头痛、抽搐，考虑PRES、静脉窦血栓、低颅压、自免脑。」

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「医院神内：产妇，术后出现头痛，抽搐，考虑静脉窦血栓？可逆性后部白质脑病？颅内感染？」

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「医院神内：可逆性脑白质后部综合征？」

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「医院谢涛波：定性：癫痫，病因颅内静脉系统血栓形成？」

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「张长国湖州三院神经内科：头痛?癫痫发作围产期静脉窦血栓可逆性脑后部白质脑病」

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「医院：头痛十癫痫十产妇十查体未见异常考虑CVST，PRES，RCVS。最后考虑PRES」

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「[代群主]医院神内：定位在后脑及皮层，考虑1.可逆性后部脑病？2.可逆脑血管收缩？3.静脉窦血栓？」

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「医院放射科：胼胝体低密度，高血压，PRES」

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「医院神内：枕叶，静脉窦血栓形成」

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「医院神经内科：RPLS、RCVS」

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「朱海兵赣医附院神经内科：头痛、癫痫发作、视力减退，为脑膜、血管（动脉、静脉）、神经根、视神经受损。性质考虑为低颅压、静脉血栓等可能。」

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「李世英医院神内：PRES+1，还要看MRA」

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「医院神内：年轻女性，剖宫产腰麻术后！出现头痛，癫痫发作！头痛初始有点像低颅压头痛！后面却像高颅压头痛了！需要考虑静脉窦血栓！要除外可逆性后部白质脑病！嗯！这个静脉窦看不到啥！应该考虑可逆性后部白质脑病！」

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「刘群医院神内：头颅CT后部白质似乎有病灶，考虑可逆后.可逆血管收缩综合征应该是头痛更剧烈一些；PRES，可逆血管收缩综合征，静脉窦，血管炎，鉴别。以血管源性水肿为主，内可有少于细胞毒性水肿，不完全可逆」

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曹笃-重医一院神内：CT看着好像有散在出血；没有不支持PRES的地方；」

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李晓强邢台三院神内：万一是可逆血管收缩综合征呢？」

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「管理医院神内:青年女性，产后，头痛伴抽搐，查体视力减退，定位，皮层，静脉。定性，1血管，静脉窦血栓？2PRES？RCVS？3感染？低颅压？」

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「医院神内赵泽仙:年轻女性，产妇，头痛癫痫发作，偶有视物模糊；血压高。可逆后？静脉窦血栓形成？」

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「刘宇明广医三院神经内科:PRES」

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「医院杨锐:青年女性，急性起病，主要表现为产后头痛伴肢体抽搐，查体血压升高，结合影像学检查，定位：双侧枕叶及小脑，定性：可逆性脑后部白质病变，静脉血栓？」

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「群管理-陈新侨-福建医大附一规培:CVT？炉压高，头痛，围产，癫痫」

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「高月胜。医院神经内科:球结膜水肿伴血压高，考虑容量性高血压。产妇，头痛抽搐还得考虑可逆性脑后部综合征。目前条件不够。」

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「张凤廷~松医神内:年轻女性，即往否认脑血管病高危因素，5天前剖宫产后出现抽搐、头痛，首先排除静脉血栓形成、可逆性脑后部白质脑病，低颅压性头痛似不支持」

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「医院内二科李克俭:有腰穿史，立位头痛加重。症状很像低颅压。但血压却是增高的，反射性血压增高?」「可逆性后部脑病综合征」

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「傅家和-医院：青年女性产褥期，头痛。抽搐。查体：高血压，视力下降，定位：颅内痛敏结构，皮层（枕叶），海马？。定性：1.PRES。2.静脉窦血栓？3.可逆性脑动脉收缩综合症？4.低颅压？查头MR+A+V。腰穿，脑电图。」

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参与转播的老师：

赵秉清、王鑫红、陈涛、庄会娟、张燕、崔蕾、贺晓瑜、王斌杰、刘全生、陈维英、曹笃、赵明枝、薄家山、曹笃、伊婷婷、孙德胜、蔺宁宁、陈维英

——群主：杜明艳

参加总结的老师：

张燕、伊婷婷、董敏睿、崔蕾、赵秉清

---群主：陈峥、于小刚

编辑：伊万

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??：沉睡不醒为哪般？WEorNMOSDs--刘志勤

??：吉兰巴雷GBS的边界在哪里？--刘志勤

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??：医院号疑为1,2-二氯乙烷中毒《教学病例》--刘志勤

??：（讨论于李神经会诊中心群）

??：全国

综述

茎突综合征（Eaglesyndrome）--燕玉娥雷辉刘志勤

??：全群

产后静脉窦血栓可逆性胼胝体压部综合征/MERS/RESLES?--黄华生

??：PPT

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??：译文

可逆性脑血管收缩综合症RCVS与可逆性后部白质脑病综合征PRES的鉴别诊断--张梅娟

??：译文

小剂量甲氨蝶呤诱导的可逆性后部白质脑病综合征PRES--由成金

??：呼唤准确的综合征命名-可逆性后部白质脑病综合征（PRLS/PRES）

??：王智军--郑大一院：可逆性后部脑病综合征（PRES）你服吗？癫痫?子痫？痫性发作？

??：全国

可逆性脑血管收缩综合征RCVS--文岚

??：综述

吉兰-巴雷GBS罕见并发症--可逆性脑血管收缩综合征(RCVS)--沈遥遥

??：译文+中英

可逆、PCA-Tr阳性副肿瘤、强直性Adie瞳孔--董印

??：还真可逆了

可逆性胼胝体压部病变综合征RESLES--樊海霞

??：全群

产后静脉窦血栓可逆性胼胝体压部综合征/MERS/RESLES?--黄华生

??：如何进李神经会诊中心群？