积极控制血糖，预防脑卒中

目前，中国的糖尿病患者人数居全球之首。据多项临床调查显示，糖尿病是缺血性卒中的独立危险因素，可让缺血性卒中的患病风险增加2—5倍。

　　北京一项调查显示，缺血性卒中患者伴2型糖尿病的比例为28.4%，国外报道卒中患者伴糖尿病的比例为15%—33%。据英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）证实，2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平每增加1%，发生卒中的风险就增加12%，而且糖尿病患者发生脑卒中的年龄较非糖尿病患者年轻。糖尿病可致患者出现严重的颈动脉粥样硬化，并引发颈动脉栓塞导致不可逆性脑损害。此外，对于已经发生过一次或一次以上卒中的患者，糖尿病也是再发卒中的独立预测因子。糖尿病患者发生脑卒中的危险因素包括肥胖、活动少、遗传、吸烟、酗酒和年龄增长，糖耐量异常也是脑卒中的一个危险因素。

　　多数2型糖尿病患者伴有胰岛素抵抗，血脂异常（表现为极低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯显著增加，高密度脂蛋白降低），高血压以及凝血机制的异常，这些因素都与动脉粥样硬化有着密切的联系。

糖尿病患者脑卒中的临床表现较复杂，多表现为无症状性梗死，体征不明显。医院就诊：一侧肢体突然麻木或无力；突然出现一侧面部的麻木或口角歪斜；说话不清或理解语言困难；双眼向一侧凝视；一侧或双眼视物模糊、视力丧失；出现既往少见的头痛、呕吐；眩晕伴呕吐；意识障碍或抽搐。

医院内分泌代谢病科公众







































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