媒体报道广福医院心内科与时间赛跑

心脏在我们人体中，是一个一刻也不能停息的重要器官，它推动着整个身体的血液循环，为人体的新陈代谢提供保证。但当人体患上冠心病、糖尿病、高血压等疾病以后，不仅会让心脏的负担加重，还会导致心肌受损，最后心脏功能出现异常，甚至发生心力衰竭和死亡。

医院是一家以医院，近年来医院心血管内科的影响力也越来越大。这里汇集了傅路红、金烈、叶萍仙、李光军、陈巍、叶萍贞等一批专家名医，形成心血管重点学科群，整体队伍干劲足设备精，大力推广和应用全新的医疗管理方法、医疗技术、设备和药物。心血管病的介入性诊断与治疗是广福心内科的优势领域，开展目前国内外各项介入技术，掌握心血管最新指南及最新进展情况，擅长心内科领域的疑难、危重、急症，如对冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、心肌病等的诊断治疗，对急性心肌梗死、复杂心律失常、顽固性心衰、血栓栓塞等高危复杂心脏病的抢救诊治经验走在金华前沿。

随着介入成为不少心血管病患者诊治的首选，很多人都知道心脏病要放支架，却不知支架植入手术属于心内科诊疗范畴。过去内科就是望闻问切，只开药不开刀。随着介入技术的发展，内科导管手术一般采用微创介入，不仅诊断明确而且手术创伤小，无痛苦，患者仅需住院几天即可痊愈出院。各种介入手术都是医院心内科的强项，这里可以独立开展的心血管病介入治疗病种，囊括了目前国内已开展的所有心脏介入诊疗项目，且技术医院心血管内科专业重点科室技术标准，无论是团队还是设备都在金丽衢处于专业领先地位。

急性心肌梗死在中老年人群发病率日益增高，特点是起病突然，急性期死亡率高达30%。发病极为凶险的心梗被临床医生称之为“不定时炸弹”的疾病，凶险程度超过肿瘤。心梗治疗目的是挽救濒死的心肌，缩小梗死面积。再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施，因此特别需要注意开通血管的时间窗，一旦错过最佳治疗时间后果不堪设想。

冠心病发病率高、死亡率高，严重危害着人类的身体健康，人们常说的心绞痛、心肌梗死等都属于冠心病，全球每年死于心血管疾病的患者中，一半以上是急性心肌梗死所致，医院建立的绿色通道可以最大限度地挽救病人。”医院副院长金烈告诉记者，广福心内科的手术设备是国内一流的，这里的导管室配置有金华唯一的心血管专用机，方便医生开展更高端的手术。同时医院心内科与急诊科的衔接管理非常紧密，一般的心梗绿色通道、抢救流程要求病人入院后80-90分钟内再灌注成功，在既往的实战中，医院能够把这个时间压缩到了60分钟，达到业内最高标准，大大提升了心梗患者抢救成功率，医院每年成功救治急性心梗病人以4成比例增长。

心血管病人老李告诉记者，他医院凑热闹，久病成医后考虑到，其实选择医院性价比是最高的：医师、设备均在金华领先，医院那样紧张，这使得医护质量都更有保障，自己在广福做心脏手术真是“只选对的不选贵的”。

心衰是心脏的“癌症”

心衰被称为心血管疾病的最后战场，也是心血管领域最为棘手和最具挑战性的疾病。对病人来说，心衰最大的危害一是心脏衰竭死亡；二是出现猝死。重度心衰，一般死亡率高；而轻度心衰，引起猝死的几率也不小。在针对心衰的治疗上，医院一方面是用规范的药物纠正心衰，改善心脏功能；另一方面从预防猝死着手。

心脏再同步化治疗（CRT）是一款用来治疗心衰的“利器”，“由于心衰，心脏不断扩大，心肌的收缩和舒张能力都减弱，这就导致心房与心室不同步、室间不同步、室内不同步的现象。CRT这种三腔起搏器就是将一个电极放在心房位置，一个电极放在左心室，一个电极放在右心室，让它们恢复同步性。而“CRT-D”是心脏再同步化治疗及埋藏式心脏自动除颤器，它结合了CRT（心脏再同步化治疗起搏器）和ICD（埋藏式心脏自动除颤器）的双重功能，可以在治疗心脏衰竭、让扩大的心脏可逆性回缩的同时，帮助患者防止因为恶性心律失常导致的猝死，但对医生的技术水平要求更高。医院心内科能够独立完成CRT-D植入术，经过不断创新和发展，为心力衰竭、心律失常患者带来了福音。

医院的肿瘤专科集中了金丽衢地区最好的医护人员和设备，一些肿瘤患者本身也伴有多年的高血压和冠心病，呼吸衰竭和心衰反复发作，这时医院的综合优势就能够体现了。医院老干部病房曾有一名肺癌病人，多次的抢救让病人和家属都几乎绝望了。但医护人员面对着老人的生命没有轻言放弃，医院专家一次又一次会诊，一次又一次决不言败的抢救，终于让病人脱离了呼吸机，完成了化疗，医护人员以学科协作印证了“坚持就是胜利”的哲理。

最新的数据显示，心血管病发病率呈上升态势，年轻人中不乏“过早死”、“过劳死”的猝死案例。由于高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖的患病率持续增加，加上体力活动的减少，导致肥胖、高血压、糖尿病等心血管病严重爆发。

“心血管病过去被认为是老年病，但如今中青年发病率与死亡率持续增长，增长幅度已超越老年人。”金烈介绍说，中青年患心血管疾病最严重的会导致猝死，他们血管内堵塞的小斑块没有超过70%时是没有症状的,因此即使病情严重也难以察觉。而且中青年人血管内的斑块长得快、不稳定。一旦破裂马上形成血栓，导致血管被堵死可立即引发急性心肌梗死。

不健康的生活方式是导致中青年患病的突出原因，包括经常熬夜及过于激烈的运动。“健身运动和竞技运动是两回事。”适量运动是有益的，但过度进行挑战身体极限的竞技运动（如马拉松等）是有害的。金烈建议中青年运动应注意规律性，不要心血来潮：“平时静坐少动、周末运动量忽然增大，对身体反而是有害的。”

在众多危险因素中，胆固醇指标异常是冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中的重要危险因素。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）会附着在血管壁上，形成可脱落的引发心梗和中风的小斑块。“心血管疾病可防可控，其中控制胆固醇是心血管疾病防治的关键举措。”金烈建议，健康人群定期进行血脂检查，知晓自己的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)数值，评估患病风险:缺血性心血管疾病患者及其他高危人群，应每6个月检测1次血脂；40岁以上男性和绝经后女性,应每年进行血脂检测；20岁以上成年人，至少每5年检测1次血脂。