广事太想要二孩，54岁的她这样对医生说

　　全面放开二孩后,一些已经过了最佳生育年龄段的妈妈又动起了生二胎的心思。

　　然而上周末，当54岁的许丽(化名)在29岁的女儿陪同下,医院生殖医学科接诊医生林芸面前，吐露想再要一个孩子的愿望时,对高龄孕产妇已经见惯不怪的医生,还是大大地吃了一惊……

平凡的她做过这样极端的事

太想要二孩曾“闯关”八次却又放弃

今年54岁的许丽是公务员,毕业后按部就班工作,25岁就生了女儿,与同龄的丈夫感情也不错。

安定的生活、乖巧的女儿令这对夫妇一直有再生一个的想法,只是身在体制内,违反计划生育政策要付出的代价对许丽来说难以承受。

许丽带着强烈的辛酸诉说道,生下女儿后,或因避孕失败,或因心存侥幸,或破釜沉舟想再生但最终又放弃等原因,她曾经怀过8次孕,但又都流产掉了。

然而,今年10月,全面二孩政策一宣布,原本以为早已放弃二孩念想的许丽,内心又蠢蠢欲动起来,她发现自己想再生一个的强烈愿望,竟然并没有随着年龄的增长而褪色。“希望能弥补之前的遗憾。”她叹息道。

许丽29岁的女儿,目前还没生育,对母亲这个年纪还想给自己添个弟弟或妹妹的想法,她是表示支持的,并一路陪着妈妈来检查身体,她甚至有些期待:“如果能再生个弟弟,那也是很好的。我可以帮忙带带。”

咨询可否做试管婴儿，医生却不支持

那到底许丽还能不能如愿再生?

林芸检查发现,虽然年过50岁,许丽身体状况良好,看着壮实,输卵管通畅、宫腔正常,更令人意外的是,许丽目前仍能维持28天一周期的月经,而大部分女性在她这个年纪,已经绝经到了更年期了。

不过,评估生育能力时,林芸还是遗憾地告诉许丽:“虽然月经规律,但两侧卵巢各只看到一个卵泡,不能正常排卵,因此自然怀孕生子的希望非常渺茫。而正常女性,双侧卵巢有10个以上,那样自然生育几率是非常高的。”

被判不育时,一瞬间,许丽眼眶中泪珠在打转。但执着的她犹疑了一会,又咨询是否能做试管婴儿。

林芸回答,试管婴儿当然是值得考虑且可行的再生的途径,但自己并不支持许丽这样做:“我希望她能权衡利弊。现在做试管,顺利的话,生育时已55岁。这个年龄养育孩子,已不是人生精力最好的阶段,而且马上就进入更年期了,会有很多生理反应。到时候自己都顾不了自己,何况要带孩子呢?”

“先事业后生育”？

若暂时不想生,女方应学会保护自己

“事实上,不孕不育问题的确越来越严重,不孕不育已经成为常见病。”

林芸说,政策效应下,不孕不育只是在高龄生二孩的人身上更为凸显,但现在不少年轻人都抱有“先事业后baby”的想法,忙于事业打拼,一再推迟结婚生育时间,身体劳损透支,等想要孩子时,生育能力已明显下降。

不孕不育正成为继心脑血管、肿瘤后的世界第三大疾病。

年,广东省卫计委(原省卫生厅)一项调查显示,过亿广东户籍人口中,14.7%有不孕不育的问题,女性原因约占了40%,男性20%,双方因素均有的占15%-20%,还有部分不明原因。

林芸特别指出,年轻女性月经紊乱、内分泌失调(具体表现为女性月经紊乱,多数情况是由于排卵不好引起),这些患者都是潜在的生育困难人群。

生活工作带来的巨大压力也会导致男女双方内分泌失调,引起女性月经失调,男性精子质量下降等;身体的过度肥胖及为了美丽减肥引起的过于消瘦同样会引起生育能力下降。

专家指出,女性最佳的生育年龄是25-29岁,35岁以后生育能力明显下降。有医学实验表明,当女性40岁以后,其排出的卵子里80%的染色体异常,“先事业后baby”的思想从优生层面来说显然是错误的。

如果年轻夫妇不能尽早要孩子,那也应该学会保护自己,特别是年轻女性应该学会科学合理地使用避孕方法。

此外,林芸还特别指出,对于大部分不孕育家庭,其实首先得先找男方的原因。

随着社会生活环境改变,男士出行汽车代步、应酬多烟酒不断、网络时代沉浸在电子产品手机电脑辐射中……

这些不良生活习惯正在导致男士畸形精比例上升,占了门诊量的60%,司机、IT人士、厨师更是高危人群。

即便动用助孕手段

40岁以上女性圆梦也不易

“‘全面二孩’政策落地在即,40岁以上女性属于等不起、各项功能正急速下降、在赶二孩‘末班车’的人群。”

林芸指出,像许丽这样,40岁以上女性中,有三分之二卵巢功能已经不好,这部分人从医生角度看,只能通过助孕来再生育。

只是,高龄不仅难怀孕,还易流产,这部分人群怀上也要承担40%的流产风险。而且,即便许丽做试管婴儿,成功率也低。

因为试管成功率与年龄相当,35岁以下,花一次钱可有多个胚胎供移植,累计成功率可达70%-80%;35-40岁,成功率下降到40%-50%;大于40岁,成功率明显下降,只有10%-15%。

林芸解释称,不管是对于40岁以上的求子女性,还是普通的就诊者,怀孕的关键首先在于要能正常排卵,并且至少一侧输卵管是通的,且功能要完好(即能够拾卵)才能怀孕。

然而,正如上文林芸所说,40岁左右的女性,超过三分之二卵巢功能不好,这部分人只能直接做试管;另外三分之一卵巢功能完好的人群,却又可能因输卵管双侧都堵塞而不能受孕,这个是导致50%不孕妇女难生育的大主因。

生还是不生,许丽还在挣扎考虑中。她执着想要再生,却最终可能因身体原因无法圆梦,这生命不可承受之重,也是生育力旺盛的年轻女性难以体会的了。

超高龄备孕,问题也不仅仅可能出现在女方。

专家介绍说,现在想准备生育二胎的男性,多数已经步入中年或更大的年龄,还有一部分是老夫少妻的搭配。男方身体机能有所下降,加之现代社会工作压力与日俱增,家庭和工作的重担压肩。

另外，环境污染及饮食卫生的影响,多数男性逐渐出现慢性疾病,如高血压、脂肪肝、糖尿病等,健康状态堪忧,这些对于备孕来说,绝非利好消息。

海外参考

德65岁老妇产四胞胎引发争议

据英国《每日邮报》今年8月17日报道,德国柏林65岁高龄的老妇安内格雷特·劳尼克(AnnegretRaunigk)产下四胞胎,成为世界上最年长的四胞胎母亲。

大部分德国人持反对态度,认为她的做法不负责任、不明智,呼吁其他女性不要效仿。

安内格雷特先前已经生育了13个孩子,最大的现年44岁,最小的9岁,他们的“父亲”总共有5人。她是通过试管受精怀上四胞胎的。

四胞胎在医院出生,最小的孩子只有1磅7盎司(约克),最大的也不过2磅2盎司(约克)。经过3个月左右的治疗和观察,医生认为孩子们可以出院,并能健康地活下去。

65岁的老妇再孕在德国乃至全球范围引发了争议,有人对其高龄再孕提出质疑。对此,安内格雷特的回应是:“这无关自负和自私,我喜欢孩子,他们让我保持年轻。”

一夜之间，全面放开“二孩”的消息像一颗炸弹，迅速点燃了每个家庭的神经。但对于高龄产妇来说，她们既有对新生命的期望，也有对高龄生育的忧虑。

高龄女性生二孩，我们该提前准备什么？有些细节，你必须早知道！

1.高龄女性生育能力会下降吗？

从生理角度考虑，妇女最佳的生育年龄在20岁至25岁之间。这段时期的妇女，其生育功能处于最佳状态，30岁后女性的生育能力开始出现下降。

高龄孕妇是指孕妇分娩时的年龄≥35周岁，当女性超过35岁后，由于卵巢功能减退、性生活频率降低、精子质量下降，生育能力减退，妊娠成功率降低。

35岁的女性生育能力仅为25岁时的50%，到40岁时下降至35岁的50%。如果积极尝试1年仍未怀孕，除检测男性精子外还需咨询生殖医学专家。

建议40岁以上的女性在做好备孕措施的同时，到医院进行生育能力评估，是否进行辅助生殖技术。

2.需要提前做哪些不同的检查？

（1）卵巢储备功能

月经规律并不代表着一定是会有排卵，高龄女性卵巢的功能较年轻时出现了减退，医院检查卵巢功能等项目，评估生育能力。

（2）治疗内外科疾病

如果患有内科、外科疾病，医院治疗，怀孕前先征求专业医生的意见是否适宜妊娠。有些疾病，如甲状腺疾病、糖尿病、心脏病等，需要在孕前进行相应的治疗调整，若是在疾病未控的情况下仓促怀孕，孕期并发症和胎儿畸形的几率将会增加。

（3）遗传咨询

如果第一孩有畸形或异常，需要查找畸形的原因，再次怀孕时可以尝试避免；如果是遗传方面的异常，通过产前诊断的方法来筛选和淘汰有问题的胚胎。

3.面临什么样不同的风险？

（1）病理妊娠突显

据统计，高龄孕妇妊娠不良结局和妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等病理妊娠的发病率高于年轻孕妇。

（2）胎儿出生缺陷增加

随着孕妇年龄增加，卵细胞质量下降，受精后携带异常染色体增加，畸形儿、唐氏儿、胎儿出生缺陷发生率增加。

（3）对胎儿危害性增加

高龄孕妇出现妊娠异常情况的风险明显增加，如早产、胎儿生长受限，胎儿窘迫等。胎儿窘迫对胎儿的威胁性，轻者影响胎儿心脑缺血缺氧，甚至导致不可逆性脑损伤，重者窒息致命。

来源：新快报、医院

编辑：被烘干的鱼