控制哮喘有妙方

道教曰

一忧一喜皆心火，一荣一枯皆眼尘，静心看透炎凉事，千古不做梦里人。聪明人，一味向前看；智慧人，事事向后看；聪明人，是战胜别人的人；智慧人，是战胜自己的人。

正文

哮喘（支气管哮喘）

是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或通过治疗而逆转。

病因

1.遗传因素

2.变应原

（1）室内变应原（2）职业性变应原（3）药物及食物添加剂

3.促发因素

（1）大气污染（2）吸烟（3）呼吸道病毒感染（4）围生期胎儿的环境

（5）其他剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激如：吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外，精神因素亦可诱发哮喘。

临床表现

哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。部分患者咳痰，多于发作趋于缓解时痰多，如无合并感染，常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大，轻者仅有胸部紧迫感，持续数分钟，重者极度呼吸困难，持续数周或更长时间。症状的特点是可逆性，即经治疗后可在较短时间内缓解，部分自然缓解，当然，少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素，不少患者发作有明显的生物规律，每天凌晨2～6时发作或加重，一般好发于春夏交接时或冬天，部分女性（约20%）在月经前或期间哮喘发作或加重。要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状，临床上常易误诊为支气管炎；有的青少年病人则以运动时出现胸闷，气紧为惟一的临床表现。

治疗1治疗目标

（1）尽可能控制症状，包括夜间症状。

（2）改善活动能力和生活质量。

（3）使肺功能接近最佳状态。

（4）预防发作及加剧。

（5）提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院。

（6）避免影响其他医疗问题。

（7）避免了药物的副作用。

（8）预防哮喘引起死亡。

上述治疗的目标的意义在于强调：①应该积极地治疗，争取完全控制症状。②保护和维持尽可能正常的肺功能。③避免或减少药物的不良反应达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。

2缓解期治疗

（1）吸烟的患者首先要戒烟，吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍，戒烟后病人的肺功能有较大改善，同时也要避免被动吸烟。

（2）加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，这样能呼吸新鲜空气，促进血液循环，冬季锻炼能提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力。

（3）合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作，流感流行季节，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣服，老年人可注射流感疫苗，减少流感感染机会。

（4）选择必要的多功能治疗、干细胞治疗及防护措施。

3支气管哮喘的治疗原则和临床处理的策略

（1）早期不典型者（如：咳嗽变异型哮喘）或与其他疾病同时存在者（如：慢支炎合并哮喘），应该通过支气管激发试验或运动试验、支气管舒张试验、PEF监测或治疗前后肺功能的系列变化，明确诊断。

（2）注意鉴别气管阻塞性疾病，如气管内膜结核、肿瘤等。

（3）治疗目标①完全控制症状；②预防发作或加剧；③肺功能接近个体最佳值；④活动能力正常；⑤避免药物的不良反应；⑥防止不可逆性气道阻塞；⑦预防哮喘猝死。

4干细胞治疗策略

可以增强患者自身免疫力，原来易感冒的人不再易感，睡眠改善，不易疲倦，精力充沛，增强肺脏细胞活性，舒张平滑肌，促进体内新陈代谢，修复呼吸系统损伤，激活机体细胞再生，激活机体细胞再生修复气道基本功能，增强气道通气功能，彻底修复肺、气道粘膜，恢复纤毛的排污能力，从而减少过敏及气道阻塞的发生，有延缓衰老等功效，全面提高人体机能，改善人体退变现状，使机体保持青春活力。

5综合治疗的治疗措施

（1）消除病因和诱发。

（2）防治合并存在的疾病，如：过敏性鼻炎，反流性食管炎等。

（3）干细胞免疫调节治疗。

（4）经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。

预防1过敏因素

有30%～40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。

2非特异性理化因子

如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气，可刺激支气管黏膜下的感觉神经末梢，反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽，在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。

3微生物感染

感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因，冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。

4过度劳累

突击性强烈的或长时间的体力劳动，紧张的竞技性运动，均可诱发哮喘。

5精神因素

情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。

6职业性因素

这方面涉及面广，如制药工业、化工企业中工作的工人，对某些药物或原料过敏，医护人员对某些药物过敏等。

7气候因素

寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染，或天气突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘发作。支气管哮喘的预防重点在于缓解期的调摄养护。

综上所述，哮喘病人应做以下预防：①体育锻炼；②呼吸调整；③避免诱发因素；④饮食调养；⑤食药预防。

小贴士干细胞的作用有哪些？

（1）能够及时根据人体需要增殖、分化出年轻的细胞，及时更新替换掉衰老的细胞，提高全身细胞的活性。

（2）激活休眠细胞和处于抑制状态的细胞。

（3）增加正常细胞的数量。

（4）恢复体内细胞应有的活跃程度。

（5）提高全身细胞活性。

（6）恢复细胞再生能力。

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