专家解答老年痴呆症的临床表现和预防

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专家介绍

孙达亮，医院老年科（六科）主任、医学博士、副主任医师、精神卫生研究所行为医学研究室副主任、住院医师规范化培训教学小组组长。中华医学会精神医学分会青年委员；中华医学会精神医学分会焦虑障碍协作组委员、精神创伤协作组委员；北方精神医学论坛委员；天津市康复医学会精神及智力残疾康复专业委员会副主任委员；天津市医师协会精神科医师分会委员；天津市心理卫生协会心身医学专业委员会副主任委员，天津市抗衰老学会心身医学专业委员会副主任委员。曾参与国家自然科学基金面上项目3项、国家科技部重点攻关计划项目1项，主持天津市卫计委重点资助课题1项，发表医学论文18篇，其中SCI4篇。

目前全世界有万老年痴呆患者，65岁以上的老年患者中，每个人大约有5个人患有老年痴呆，85岁以上的人中，每3个人大约有一个患有痴呆。披露的数据显示，中国65岁以上人群痴呆患病率为5.6%。

出现哪些情况应该及时就医？

早期记忆减退症状，新近学习的知识很难回忆，近记忆减退常为首发症状。当记忆减退引起家属和同事注意的时候，需要就医。如忘记约会和事务安排，看书读报后能记住的内容甚少，记不住新面孔的名字。注意集中困难，容易分心，忘记正在做的事件如烹调、关闭煤气等。在不熟悉的地方容易迷路。时间定向有障碍，记不清年月日及季度。计算力减退。

在社会生活能力方面，对工作及家务漫不经心，处理复杂的生活事务有困难，诸如合理地管理钱财、购物、安排及准备膳食等。工作能力减退常引人注目，对过去熟悉的工作显得力不从心，患者常回避竞争。

尽管有多种认知功能缺陷，但患者的个人基本生活如吃饭、穿衣、洗漱等能完全自理。

当老人患病，家属应该如何做？

对于有部分自知力的患者，不要争辩孰是孰非，否则容易打击老人情绪。要学会体谅安抚，尽量劝告来就诊。尽量做到各种提示标志，如定好日程表给老人，房屋和卧室的标记等以训练老人的记忆力和定向力。如患者明确拒绝，也只能作罢。

对于有精神症状的患者，要做好安全保护，必要时强制就医。对于容易走失的患者，要做好标牌，做好身份和家庭住址、联系方式的登记，以备不时之需。

老年痴呆症的预防与治疗？

有些研究显示多用脑，适当坚持有氧运动可有助于减少年老时痴呆的发病风险，但仍然需要大规模人群的队列研究加以证实。

由于病因不明，目前尚无特效治疗，现证实有效的治疗方法基本上都属于对症治疗。主要包括针对认知功能减退和非认知性精神症状的治疗。治疗方法包括躯体治疗（主要是药物治疗）和社会心理及支持治疗。

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