病理学知识可逆性损伤

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损伤的概念：当机体内外环境改变超过组织和细胞的适应能力后，可引起受损细胞和细胞间质发生物

质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化。

1.损伤分为可逆性损伤和不可逆损伤。

2.可逆性损伤的形态学变化称为变性。

3.变性的概念：是指细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍，使细胞内或细胞间质出现异常物质或正常

物质异常蓄积的现象，常伴有功能下降。

4.常见的变性有：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、淀粉样变性、粘液样变性、病理性色素沉着、病理

性钙化等。

（1）细胞水肿的概念：也叫水变性，细胞内水分增多，是细胞损伤中最早出现的改变。常因缺血、缺氧、

中毒、感染出现。

①机制：线粒体受损→ATP生成减少→细胞膜钠钾泵功能障碍→细胞内钠离子增多→大量水分子进入→细

胞水肿

②镜下观：整个细胞体积增大，膨大如气球→气球样变

（2）脂肪变

①概念：甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的胞质中，称为脂肪变。

②病因：感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良、糖尿病及肥胖。

③常见组织器官：肝（最常发生脂肪变）、心（虎斑心）、肾和骨骼肌细胞。

（3）玻璃样变细胞或间质内出现半透明状蛋白质蓄积，也称透明变。HE染色呈均质性红染。

①细胞内玻璃样变酒精性肝病→Mallory小体

②结缔组织玻璃样变纤维瘢痕组织、萎缩的子宫和乳腺间质

③细小动脉玻璃样变缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细小动脉壁

（4）淀粉样变细胞间质内淀粉样蛋白质和粘多糖复合物蓄积。

（5）粘液样变细胞间质内粘多糖和蛋白质蓄积。

（6）病理性色素沉着正常人体内有含铁血黄素、脂褐素、黑色素及胆红素等多种内源性色素，病理情况

下上述某些色素增多并积聚于细胞内。

（7）病理性钙化骨和牙齿之外的组织中固态钙盐沉积。

①营养不良性钙化体内钙磷代谢正常，结核病、血栓、动脉粥样硬化斑块

②转移性钙化全身钙磷代谢失调。