脑卒中后的肩手综合征如何预防

哪医院治白癜风比较好 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html
脑卒中后的肩手综合征如何预防肩手综合征：是指在原发病恢复期，病侧上肢的手突然出现水肿、疼痛及病侧的肩部疼痛，使手的运动功能受限制，严重的可引起手及手指变形，最后直至手部功能完全丧失。

据调查发现：肩手综合症的发病率占偏瘫患者的12.5％，常在卒中后的1-3个月发生。

二、发病原因

1、对病侧关节过度牵拉，如肩、肘、腕关节不适当的锻炼或训练等（如穿脱衣服的牵拉），导致关节及其他组织的损伤，而引起无菌性炎症，出现水肿和疼痛；

2、体位的摆放不当；

3、患侧“忽略症”意外损伤导致水肿；

4、长期在患侧肢体上输液，液体外渗皮下组织引起水肿。

一期：急性期

疼痛

水肿

温热

指甲变白

持续3-6个月

如在症状出现时立即治疗，常可控制其发展，并且治愈，如不及时治疗很快转入第二期。

二期：进行性营养不良期

疼痛加重

肌肉萎缩

缓解挛缩

平均持续3~6个月

预后不良，为把障碍减到最低程度，必须积极治疗。

三期：萎缩期

皮肤干燥

皮温下降

畸形手

第三期是不可逆的终末阶段，病侧手完全废用，成为终生残废。

治疗原则：早发现、早治疗（三个月内是最佳治疗时间）

在肩手综合征早期，只要出现水肿，疼痛，活动受限时，立即给予治疗，效果最佳；即使在数月以后，出现急性疼痛水肿，仍然有效。

可以做哪些康复治疗呢？

主动运动

在治疗过程中尽量让患者主动参与运动，可以促进肌肉的收缩，也可以在治疗师的指导下做一些抓握、拧毛巾活动、抓握木棒等动作。肌肉的收缩为减轻水肿提供了良好的泵的作用。

体位的管理冷热交替浸泡疗法

冷水温度约10℃-12℃，热水温度约42℃-45℃，分别在冷水浸泡1分钟，热水中浸泡4分钟，在热水中浸泡时可以对手指进行向心性按摩推揉1-2分钟。以上方法重复3-4次，每天可做2-3次。

肩托的佩戴针灸物理因子治疗：蜡疗、神经肌肉电刺激、超声波、生物反馈等肌内效贴布疗法止疼药

如何预防呢？

1.注意患侧肢体的摆放。

2.避免过度牵拉，避免腕关节屈曲。

3.早期应在医生的指导下正确佩戴肩托，防止肩关节半脱位、重力的牵拉和血液的回流不畅。

4.尽量避免在患手上输液。

5.注意保护患手，防止对患手的任何外伤。

文丨赵丽娟

编辑丨王淑芸

校审丨宗倩倩

扫码