吃药前看清这几个字，否则心脏跟你翻脸

作为一名拥有一点医学常识的小编，平常生活中有个头疼脑热，都是自己买点药吃点药搞定。可前两天看到一条新闻，吓得小编赶紧扔掉手里的药瓶！——促胃动力药多潘立酮（即大名鼎鼎的“吗丁啉”商品名）服用后存在心脏相关不良反应的风险，在欧美早已受到限制，其严重不良反应包括心律失常、心脏骤停、猝死。

这么严重！看来“心之家”不能坐视不理了。经过整理，我们发现很多药物都可能“干扰”心脏，对于心血管疾病患者、正在服用心血管相关药物的人、老年人来说，如果在药名上看到下面的几个字，一定要谨慎、谨慎、再谨慎。

“啉”

促胃动力药“吗丁啉”、“路得啉”等，不少人常备家中，把它当作助消化、治腹胀的“特效药”。这类药物的主要有效成分为多潘立酮，而该成分有潜在心脏风险。

年，美国食品药品监督管理局（FDA）发布警告称，一切含多潘立酮成分的药品均非法，多潘立酮的严重不良反应包括心律失常、心脏骤停、猝死。年，加拿大卫生部报告了9例与该药相关的心律失常病例，提出警示和建议。随后，欧洲药品管理局（EMA）发布警示，对多潘立酮的使用进行了限制：建议心脏不好者、肝脏功能受损者、同时服用影响心脏功能药物的患者慎用，已存在心电活动异常或心律异常者禁用。

年龄大、心脏不好的人不要长期、大剂量（口服每日不超过30毫克）使用多潘立酮，连续服用时间不超过一周。最好在医生指导下使用，出现心脏方面的不适应尽快就医。

“麻”

感冒药几乎人人都吃过吧？可你注意过没有，不少感冒药里面含有一个“麻”字，如我们熟知的美扑伪麻片（商品名“康泰克”），以及氨酚曲麻片、伪麻那敏片等。

其中的“麻”，指的是伪麻黄碱，这一成分具有“拟交感神经作用”，除了能收缩鼻黏膜和鼻窦血管，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，还对心脏有兴奋作用，能使心肌收缩力增强、心输出量增加、心率加快、血压升高。因此，高血压患者如果使用不当，容易诱发血压升高、心绞痛发作，严重时甚至出现心脑血管意外。

此外，伪麻黄碱可收缩血管、升高眼内压，青光眼患者应慎用，以免加重症状。前列腺肥大和肾功能不全患者可能加重排尿困难，应慎用。有研究报道它还可能升高血糖，血糖不稳定的糖尿病患者也要谨慎使用。

“芬”

以布洛芬、双氯芬酸等为代表的解热镇痛药（也叫非甾体类抗炎药），也是老百姓家中的“止疼神器”。然而，英国牛津大学的一项大型研究发现，长期服用此类药物使重大血管疾病，如心脏病、脑卒中等发生风险提高1/3。另有研究发现，女性服用对乙酰氨基酚（即扑热息痛），患高血压的风险可能增加。原因可能是药物破坏了循环系统内部的微妙“平衡”机制。

研究人员提醒，几乎所有的解热镇痛药都或多或少地有上述不良影响，且与药物剂量相关，剂量越大，越容易引发心脏病。因此，需要长时间、大剂量服用这类止痛药的人，务必遵循医嘱。

“嗪”

心脏不好的人使用中枢神经系统类药物时也要格外谨慎。如丙咪嗪、氯丙咪嗪等三环类抗抑郁药，以及氯丙嗪、硫利哒嗪、三氟拉嗪等抗精神病药。这些药物具有一定的心脏毒性，可干扰心脏传导系统，引起各种类型的心律失常、传导阻滞、体位性低血压等，部分患者甚至可因室颤导致猝死，或因进行性心肌抑制导致不可逆性心力衰竭、心源性休克而死亡。——看到含有“嗪”字的药物，要引起重视。

镇静催眠药，如苯二氮卓类药物地西泮（商品名“安定”）、水合氯醛等若长期或大剂量服用，也可能影响呼吸和循环系统，损害心脏，出现血压下降甚至心力衰竭等不良反应。

“唑”

阿司咪唑（商品名“息斯敏”）、咪唑斯汀等便宜好用，是过去人们经常使用的抗过敏药，被划分为第二代抗组胺药。然而这类药物临床上报道有一定的心脏毒性，可导致QT间期延长、室性心动过速、室上性心动过速等不同类型的心律失常，严重者可引起心脏骤停，甚至心源性猝死。

因此，心脏病患者最好避免使用这类药物。该药禁止与大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素）、唑类抗真菌药（如酮康唑、伊曲康唑、氟康唑）一同使用，以免进一步引起血药浓度升高。需要提醒的是，单独使用大环内酯类抗生素和唑类抗真菌药也有致心律失常的报道。

总之，心脏是个敏感挑剔的器官，除了上面的药物，降压药、抗胆碱药，甚至降压药等心血管系统药物都可能影响心脏功能。对特殊人群来说，用药需谨慎，询问医生指导是最保险的。

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