特色诊疗脑卒中诊断新方法体感诱发电

医院，功能神经科门诊来了一位患者，有高血压、冠心病病史多年，来诊前出现右口周及右手麻木不适，进行性加重。急行颅脑MRI示：脑内多发腔隙灶，DWI未见急性期高信号。通过进一步行神经电生理监测，即体感诱发电位检查，结果回报示：左侧N20波幅明显降低，提示：左侧丘脑至初级感觉皮层传导通路异常。结合临床表现，确诊为脑梗死（急性期），给予抗凝、降颅压、清除氧自由基、营养脑细胞等对症治疗后患者好转出院。医院功能神经科刘锋主任介绍，脑梗死又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病。也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。脑梗死是脑血管病中最常见者，约占75%，病死率平均10%～15%，致残率极高，且极易复发，复发性中风的死亡率大幅度增加。体感诱发电位弥补了磁共振成像、CT成像和其他各种评分量表的不足，能够较为客观地评定感觉通路完整性，对于脑卒中患者的诊断及预后判断起到很好的作用。科室引进拥有世界最先进的加拿大Xltek32通道脑电、肌电及诱发电位一体神经电生理监测仪。可行脑干听觉诱发电位(BAEP)、视觉诱发电位（VEP）、体感诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)、直接皮质电刺激(DCES)、肌电图（EMG）及皮层脑电图监测。◆适应下述疾病的检查诊断：1.面肌痉挛、三叉神经痛、面神经炎、面瘫、帕金森病、肌张力障碍、癫痫、神经性耳鸣、耳聋等功能神经疾病的术前及术中神经功能监测。2.脊髓肿瘤、脊髓栓系综合征、椎间盘病变、脊柱外科手术术前及术中神经功能监测。3.小儿脑瘫腰骶部脊神经根部分离断手术，周围神经选择性部分离断手术的术前、术中神经功能监测。4.脑出血、脑梗塞后遗症等神经康复科疾病的神经功能监测。5.眩晕、脑卒中、多发性硬化症、脑干病变、听觉及视觉传导通路受损等其他神经科疾病的神经功能监测。







































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