小梁谈卒中第二期科学饮食，预防脑卒

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脑卒中系列健康讲座二

梁军利

由于脑卒中的患者常常合并高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病，长期以来，低盐、低脂及糖尿病饮食等饮食概念一直被医生用于向病人宣教，旨在通过控制危险因素而减少相关脑血管事件的发生。但是否这些就是对于脑卒中预防的最佳饮食选择，事实却也未必。

脑卒中与饮食

一项流行病学研究调查了欧洲的心脑血管事件致死率，发现地中海沿岸的国家男性和女性因心脑血管疾病而致死的人数明显低于其他国家。研究者们认为这可能与这一片区域多数人采用的地中海饮食相关。研究发现，相较于低脂饮食，增加了额外初生橄榄油或坚果摄入的地中海饮食模式降低了30%心脑血管疾病高危人群的相关事件发生，其中，对于脑卒中的影响更为明显（约为40%）。这一结果被发表在了国际权威的医学期刊《新英格兰医学杂志》上，并在年发布的美国最新脑卒中一级预防指南中受到推荐。（见地中海饮食图册）

地中海饮食是泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。现也用“地中海式饮食”代指有利于健康的，简单、清淡以及富含营养的饮食。

地中海饮食的益处

1.可防心脏病；2.有助于预防糖尿病；3.可延年益寿；4.减缓老年痴呆；5.逆转心血管疾病；6.保护大脑免受血管损伤；7.预防心脏手术后的并发症

地中海饮食特点

1、以种类丰富的植物食品为基础，包括大量水果、蔬菜、土豆、五谷杂粮、豆类、坚果、种子；

2、对食物的加工尽量简单，并选用当地、应季的新鲜蔬果作为食材，避免微量元素和抗氧化成分的损失；

3、烹饪时用植物油(含不饱和脂肪酸)代替动物油(含饱和脂肪酸)以及各种人造黄油，尤其提倡用橄榄油；

4、脂肪占膳食总能量的最多35%，饱和脂肪酸只占不到7%-8%；

5、适量吃一些奶酪、酸奶类的乳制品，最好选用低脂或者脱脂的；

6、每周吃两次鱼或者禽类食品(研究显示鱼类营养更好)；

7、一周吃不多于7个鸡蛋，包括各种烹饪方式(也有建议不多于4个)；

8、用新鲜水果代替甜品、甜食、蜂蜜、糕点类食品；

9、每月最多吃几次红肉，总量不超过7到9两(到克)，而且尽量选用瘦肉；

10、适量饮用红酒，最好进餐时饮用，避免空腹。男性每天不超过两杯，女性不超过一杯（ml）；

11、除平衡的膳食结构之外，地中海式饮食还强调：适量、平衡的原则，健康的生活方式，乐观的生活态度，每天坚持运动。

脑卒中患者应该怎样科学饮食呢？脑卒中病人活动量少，甚至有的长期卧床，胃肠功能减弱，科学饮食尤为重要。

1、学会限制“三高”食品。少吃高脂肪、高胆固醇、高盐这“三高”食品是脑卒中患者最首要的饮食原则。每天膳食结构中脂肪应占总能量的25%以下，尤其是胆固醇应限制在毫克以下，食盐要控制在5克以下。应限制动物脂肪（如猪油、牛油、奶油等）及含胆固醇较高的食物（如鱼籽、动物内脏、肥肉等）摄入；

2、学会控制能量摄入。脑卒中患者的能量摄入既要充足又要适当。充足的能量可促进疾病的恢复，适当的能量可防止超重或肥胖。每日摄入能量可按每公斤体重30～40kcal来计算，体重超重者适当减少；

3、学会“吃肉、吃油”。脑卒中患者应学会“吃肉、吃油”，限制肉类，尤其是红肉（如猪、牛、羊等）的摄入量，如食用应去除肥肉。植物油（如橄榄油、豆油、茶油、花生油等）及深海鱼类中不饱和脂肪酸较高，可促进胆固醇排泄、延缓或减轻动脉硬化；

4、蔬菜、水果要多吃多。脑卒中病人活动量少，易合并便秘，要多吃吃蔬菜、水果（糖尿病患者需注意控制含糖高水果）；

5、学会药食互利。脑卒中患者多合并高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病，也多数在应用药物控制病情。因此要切记：食物不能替代药物。在规律用药同时，加以科学饮食可起到事半功倍的效果。

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最新神经内科二区

梁军利，研究生学历，主治医师。中华医学会会员，焦作市神经内科学会委员。年毕业于广西医科大学，获得神经病学硕士学位。同年医院神经内科。

医院进修神经内科1年，熟练掌握神经内科常见病、多发病、危重病及疑难病的诊治与急性脑梗塞急诊动静脉溶栓治疗，尤其擅长诊治脑血管病、癫痫、中枢神经系统感染性疾病、免疫性疾病、帕金森病等常见神经系统疾病，且对脱髓鞘疾病：视神经脊髓炎、多发性硬化等疾病有较为深入的研究。近期在《中华神经科杂志》、《中华神经医学杂志》、《中国神经免疫学和神经病学杂志》、《中风与神经疾病杂志》、《实用医学杂志》等发表国家核心期刊9篇，获得焦作市科技成果一等奖2项，二等奖2项；医院







































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