有房颤天热更要防中风

医院订阅哦！天气一热，有些高血压患者笑了，因为他们的血压自然下降了；房颤患者却在发愁了，因为夏季脑卒中发病率更高，而房颤患者本来就是脑卒中的高危人群。 　　医院心血管内科专家陈明龙教授提醒市民：当夏季高温来临后，脑卒中的风险也会随之增加，而房颤患者作为脑卒中的高危人群，发生脑卒中的风险本来就是常人5倍，此时也要高度警惕，并选择合适自己的治疗方法，控制房颤、预防卒中。 　　年轻人也可能有房颤 　　提及房颤，很多人都认为这是一种老年病。诚然，房颤的发病率确实和年龄直接相关，但并不代表这就是一种年轻人绝对“绝缘”的疾病。 　　“随着老龄化社会到来，老年人口增多，房颤患者越来越多见。这些都是很明确的。”陈明龙表示，房颤作为老年人的常见病、多发病，发病率也会随年龄增长而增加，这些在医学界都是得到公认的，但这并不代表中青年人就绝对不会遭遇房颤问题。 　　事实上，房颤的风险因素除了年龄外还有很多，而中青年人发生房颤多数是继发性疾病，比如高血压、糖尿病、风湿性心脏病、甲亢等疾病的患者，都可能因为疾病因素导致房颤问题发生。 　　就以甲亢来说，患者以年轻人居多，而在甲亢人群中房颤的发生率并不低。只不过这种房颤具有可逆性，随着甲亢的控制和治愈，房颤问题也会消失。 　　但也有一些中青年人，过早患上高血压、糖尿病等代谢问题，甚至因此过早患上冠心病。这些基础疾病不仅本身威胁患者健康，也可能让他们更早面对“房颤”这一问题。 　　房颤患者往往有心悸、眩晕、晕厥、气促等症状，也有一些患者可能没有任何症状。但它对患者健康的最大威胁在于，它会直接增加患者发生脑卒中、也就是中风的风险。而中风的致死率、致残率都非常高，严重影响患者的质量，甚至生命安全，所以绝对不能忽视房颤问题。 　　治房颤也要“个体化” 　　房颤当然要治，中风也肯定要防，但值得注意的是，不同患者可能选择的方法也有所不同。 　　陈明龙教授说，在房颤治疗中，除了内科抗凝药物治疗外，还包括射频消融、左心耳封堵和左心耳切除手术等不同方法，而不同患者所适合的方法并不完全一样。 　　以药物治疗为例，华法林是最为人熟知的传统抗凝药，其抗凝效果早已经明确，但它非常容易受到饮食等外界因素影响，如果患者自我管理不佳，稍有不慎就可能导致药物无法起到预期效果，或者反过来增加出血风险。而对于这类患者，医生会考虑选择其他药物，或其他治疗方法，例如射频消融，甚至包括外科治疗。 　　“在我们心脏中有一个‘左心耳’，这是胚胎时期原始左心房的残余，也是心脏原本就有的一个组织结构。不过左心耳虽然‘身材’不大，但其‘蜂窝状’结构导致它更容易成为房颤患者血栓形成的‘基地’。一旦这些血栓栓子形成、脱落并随血液跑到其他地方——比如脑部，就可能引发脑卒中。”陈明龙说，针对这一情况，可以借助左心耳封堵或者左心耳切除术，解决这个“栓子基地”，从而降低患者的卒中风险。 　　此外，房颤患者在治疗过程中，也需要配合医生的随访，并根据随访结果及时调整治疗方案，才能更好地治疗房颤。祝您健康长按







































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