微课堂什么是短暂性脑缺血发作

春暖花开，万物复苏，许多脑血管疾病的患者都认为高发时期已经过去，殊不知，每到春季，脑血管病患者的发病率常会出现一个高峰。最近接连收治了好几个“短暂性脑缺血发作”的患者，今天就来聊聊它吧。

短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作（TIA）是一种突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍，一般无意识障碍，历时5～20分钟，可反复发作，通常在30分钟内完全恢复，无后遗症。

临床症状

最常见的症状为四肢活动困难、肢体麻木、感觉失调、口齿不清、头晕、站立不稳或视力下降、视物模糊等。发病超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。

和缺血性卒中不同的是，

TIA是短暂的，缺血后很快再通了。

既然已经再通并且没有后遗症，

还需不需要再治疗？

未经治疗或治疗无效的病例，

也会发展为脑梗死！

如何治疗

针对TIA发作形式及病因采取不同的处理方法。偶尔发作或只发作1次在血压不太高的情况下可长期服用小剂量肠溶阿司匹林，或氯比格雷。阿司匹林的应用时间视患者的具体情况而定，多数情况下需应用2～5年，如无明显副作用出现，可延长使用时间，如有致TIA的危险因素存在时，服用阿司匹林的时间应更长。同时应服用防止血管痉挛的药物，如尼莫地平。

频繁发作即在短时间内反复多次发作的应作为神经科的急症。TIA发作频繁者如果得不到有效的控制，近期内发生脑梗死的可能性很大，应积极治疗。

TIA的预后与高龄体弱、高血压、糖尿病、心脏病等均有关系，如果不能及时控制TIA发作，可能最后导致脑血管病发作，如果及时治疗TIA发作则预后良好。如果出现症状千万不要忽视，别拿生命当儿戏。

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