绍兴市成立脑卒中质控中心大大降低死亡率

近日，绍兴市成立了脑卒中质控中心，发布了“绍兴市脑卒中急救溶栓地图”，绍兴市13医院联网，形成一小时院前急救防护网，大大降低了死亡率和致残率。

“脑卒中”（cerebralstroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascularaccident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。

最新调查结果显示，脑卒中已成为我国国民第一位的死亡原因。我国每年新发卒中患者约万，死亡者超过万，我国的脑卒中发生率正以每年近9%的速率上升。

1.短暂性脑缺血发作（TIA）

颈内动脉缺血表现为，突然肢体运动和感觉障碍、失语，单眼短暂失明等，少有意识障碍。椎动脉缺血表现为，眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。症状持续时间短于2小时，可反复发作，甚至一天数次或数十次。可自行缓解，不留后遗症。脑内无明显梗死灶。

2.可逆性缺血性神经功能障碍（RIND）

与TIA基本相同，但神经功能障碍持续时间超过24小时，有的患者可达数天或数十天，最后逐渐完全恢复。脑部可有小的梗死灶，大部分为可逆性病变。

3.完全性卒中（CS）

症状较TIA和RIND严重，不断恶化，常有意识障碍。脑部出现明显的梗死灶。神经功能障碍长期不能恢复，完全性卒中又可分为轻、中、重三型。

4.脑卒中预兆

1.头晕、恶心、呕吐。

2.一侧肢体麻木，软弱无力,或者是原因不明的跌跤。

3.一侧面部麻木或口角歪斜,吃饭喝水的时候出现呛咳、口角流涎。

4.说话不清或听不懂别人讲话。

5.一过性黑蒙，一侧或双侧视力丧失或模糊、视物旋转或平衡障碍。

6.既往少见的严重头痛、呕吐。

7.伴有意识障碍或抽搐。

医院神经内科主任高小平强调，对于脑梗塞患者，发病后4.5小时内是最佳的急诊静脉溶栓时机，6-8小时内是最佳的动脉取栓时机。

高血压病是引起脑卒中最重要的元凶，防控高血压对预防脑卒中很重要。了解自己的血压是否在正常范围内，重视血压值高出正常范围时的身体状况，并积极进行调整；吸烟者要戒烟；中度以上高血压患者必须按照医生的意见进行持续且合理的药物治疗。

有心脏病的人容易发生脑卒中，特别是有心房颤动者,可以增加发生脑卒中3～4倍的风险。所以，房颤患者应该根据情况服用华法林抗凝治疗或长期口服抗血小板药阿司匹林预防脑卒中。

积极防治糖尿病可预防脑卒中，40岁以上的中老年人一定要定期体检，及时发现糖尿病，早期开始预防或治疗

血脂异常与脑卒中关系密切，血脂异常患者首先应进行改变不健康生活方式的治疗，建议改变饮食习惯如少吃含有饱和脂肪酸较多的肥肉、油类等，并配合适当增加体力活动，还应定期复查血脂。通过上述改变生活方式无效者可使用他汀类药物治疗。

颈动脉狭窄可突然发生脑卒中，如果检查发现一侧颈动脉狭窄超过70%，而且出现了相应的神经系统症状，医院就诊，考虑行支架植入术或颈动脉内膜剥脱手术，预防发生脑卒中。

适度增加身体活动，生命在于运动，经常运动的人患脑卒中的几率明显减少。在实践中，以每天快走30分钟为例，脑卒中发生的概率可降低30%。

注意减少脑卒中的诱发因素，避免或减少各种诱发因素也是预防脑卒中的重要措施之一。诱发因素包括情绪激动、暴饮暴食、大量饮酒、过度劳累、用力过猛、气候骤变、突然改变体位等。如果情绪激动或用力过猛，会导致血压骤然升高，突发出血性卒中。

来源：视听绍兴、医院、新浪微博、网络

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