脑卒中别说和你没关系

刘建荣

主任医师，硕士生导师

现任上海交通大医院神经内科科副主任

中华医学会上海分会神经内科专业委员会委员兼秘书

中华医学会上海分会心血管内科专业动脉粥样硬化学组特邀委员

中国康复医学会脑血管病专业委员会委员

上海中西医结合学会神经科专业委员会委员

中国实用内科杂志特邀编委

神经病学及神经康复学杂志编委

内科理论与实践杂志编委

擅长：格林-巴利综合征、重症肌无力危象、脑炎等神经内科疾病的诊断及治疗

年毕业后，刘建荣就职于上海交通大医院神经内科从事临床医疗工作及脑血管疾病的基础研究与临床研究，发表学术论文数十篇。参与现代急诊医学、神经系统疾病诊断学和内科疾病手册等著作部分章节的编写。参加卫生部“九五”攻关课题“脑卒中早期康复治疗的临床研究”，负责参与上海市卫生发展基金项目“脑卒中规范化治疗的多中心临床研究”。负责和参加上海市科学技术委员会重大科研项目2项及面上项目1项。

何为脑卒中

“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”是一种急性脑血管疾病。

是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。

缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。

出血性卒中起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年致死性疾病之一。

最新资料显示，我国每年新发卒中万例，卒中相关死亡万人，卒中生存者1万人，并且已经成为导致中国居民死亡的主要原因之一，和上海居民疾病的第二位原因。

脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因。

脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。

不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。

识别脑卒中，牢记FAST原则

目前我国能接受急救治疗的患者不足脑梗死患者的2%，其原因是多方面的。脑卒中如果抢救及时，接受相应的血管再通治疗，可以显著降低残疾率。

脑卒中的症状--FAST原则

F(Face)面部：观察微笑时面部或嘴角有无歪斜

A(Arm)手臂：双臂平举，观察是否有一只手无力垂落

S(Speech)讲话：是否口齿不清或无法言语

T(Time)时间：发生上述症状，医院，不能抱有再等等看的心态，错过这个时间窗，患者就错失血管再通的机会。

言语含糊嘴角歪，医院

如何预防脑卒中？

1、稳定血压：必须早期发现及时治疗高血压，定期检查，确诊后就坚持服药治疗，以降低及稳定血压，防止反跳及过度波动。

2、调节情绪：保持乐观情绪、避免过于激动，做到心境平静，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐。

3、戒酒戒烟：酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化，有高血压、冠心病、脑动脉硬化症的人，尤其应注意。

4、合理饮食：低脂、低盐、低糖，少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，适量肉、鱼、蛋制品。

5、避免劳累：不过于劳累，超负荷工作可诱发脑出血。

6、防止便秘：大便燥结，排便用力，不但腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。

7、适寒冷：寒冷会促使血管收缩，血压容易上升，所以注意保暖，使身体适应气候变化。

8、强体质：根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步、做广播体操等，以促进血液循环。

9、防跌倒：老年人跌倒易发生颅内血管破裂的危险，因此，行动宜谨慎小心。

10、重先兆：重视先兆症状：如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、突感肢体麻木、乏力或一时性失视、语言交流困难等，应及时就医检查治疗。

4.5小时窗口期静脉溶栓

脑卒中的治疗有个非常重要的时间窗——4.5小时，在时间窗对急性脑卒中病人进行静脉溶栓，会降低患者严重残疾或者死亡的几率，还可以大幅提高患者的生活质量。

缺血性脑血管病一旦发生，每延迟一秒钟救治，就会有数十亿的神经元凋亡，延误越久，神经功能不可逆性损伤越重。目前，在世界范围内对急性缺血性脑血管病唯一公认有效的治疗方式就是在缺血性脑血管病发生后4.5小时内尽早给予静脉溶栓治疗，越早治疗，效果越好。

时间就是大脑

上海市脑卒中急救地图

加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中

输

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学医一道

取自冉雪峰的“学医一道，既不能离开书本，也不能专靠书本，既要凭些经验阅历，也要懂得经籍要义。”

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