脑卒中中风疾病的认识与预防

提起脑卒中，可能有些人感到陌生，但说到中风，可以说是人人皆知了。脑卒中俗称“中风”，是由向大脑输送血液的血管疾病引起的一种急性病症。虽然说中风对我们来说并不陌生，但是人们对这个疾病的认识程度却参差不齐。今天我们就一起来了解一下，“脑卒中”到底是什么。

脑卒中是一种急性的脑血管疾病，它是由于脑部血管突然破裂或因栓子阻塞血管而导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病，简单说就是脑缺血缺氧。脑卒中因影响患者神经功能而具有较高的致残性，严重影响患者预后生活质量。脑卒中分为缺血性和出血性两种，缺血性卒中的发病率要高于出血性卒中。颈内动脉和椎动脉的闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，发病年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者则可引起死亡。

出血性卒中的死亡率较高。据调查，脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中发病率高、死亡率高、致残率高。这么危险的疾病为什么没能得到有效地控制呢？因为对于脑卒中一直缺乏有效的治疗手段，其中高血压是导致脑卒中的重要危险因素，所以，预防是目前为止最有效的措施。因此，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。

对于脑卒中，大多数人对它的认识只停留在晕厥、休克、偏瘫这几个方面，其实脑卒中还有一些临床表现。

脑卒中发病后的主要症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、意识障碍；肢体活动受限，突然跌倒；突然出现失语或听力的障碍；突然出现一侧肢体麻木等。

机体脑动脉狭窄和闭塞后，神经功能障碍的轻重和症状持续时间又分为三种类型。

1.短暂性脑缺血。发作表现为：突然肢体运动和感觉障碍、失语，单眼短暂失明等，少数会出现意识障碍。其中椎动脉缺血表现为，眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。症状持续时间短，可反复发作，甚至一天数次或数十次。休息后可自行缓解，不留后遗症。脑组织没有明显梗死灶。

2.可逆性缺血性神经功能障碍。其症状与上述基本相同，但神经功能障碍持续时间超过24小时，有的患者可达数天或数十天，最后逐渐完全恢复。脑部可能出现小的梗死灶，大部分为可逆性病变。

3.完全性卒中。症状较上述两者严重，不断恶化，常有意识障碍。脑部出现明显的梗死灶。神经功能障碍长期不能恢复，完全性卒中又可分为轻、中、重三型。

对于这种高危的疾病，我们如何进行预防呢？预防的方法分为两种，人工预防和食物预防。

对卒中的预防是遵循三级预防的策略：一级预防是针对具有脑卒中危险因素的人群，通过积极治疗危险因素，同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施，减少疾病的发生；现已确定多种危险因素可显著增高脑卒中的首次发病风险,其中可纠正的危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、血脂异常、心房颤动、其他心脏疾病、无症状性颈动脉狭窄、镰状细胞病、闭经后激素替代治疗、口服避孕药、饮食与营养不合理、缺乏体力活动、向心性肥胖等。此外，还需要对糖尿病、高血压和高血脂采取药物治疗，以减少心血管病的危险，从而预防中风。

二级预防是针对已发生过一次或多次卒中的患者，给予早期诊断、早期治疗，防止严重脑血管病的发生，常用的5类降压药均可用于脑卒中二级预防；对于有缺血性脑卒中/TIA病史的患者,需要指导他们以地中海式饮食取代高脂饮食。地中海式饮食强调多吃蔬菜、水果、全麦食品、低脂乳制品、家禽、鱼类、豆类、橄榄油和坚果,并限制糖和红肉的摄入。对已经患有糖尿病等其他疾病的人群开展心血管疾病二级预防，这些干预措施与戒烟相结合，可以预防近75%的血管性卒中反复发作事件。

三级预防即对已患卒中的患者，加强康复护理，防止病情加重。

希望今天的讲解能让大家对脑卒中有一个全面的认识。让我们更好的去预防这类疾病的发生，健康快乐的工作和生活。

文章来源：北京护理学会

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