抓住脑卒中黄金救治时机,效果就是这么好

说起脑卒中，会不会有点懵？

那么，说到脑中风呢？

其实，人们常说的中风，学名就叫“卒中”。

脑卒中分为缺血性和出血性两种，今天我们重点来扒一扒缺血性脑卒中。

说起缺血性脑卒中，它还有一个耳熟能详的名字——脑梗塞，它是临床常见的神经内科急症之一，是因脑部血液循环障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而引起神经功能障碍的一种脑血管疾病，具有高复发率、高致残率、高致死率的特点。

大脑一旦缺血，脑细胞会以每分钟万个的速度死亡。因此，脑卒中急救每提早一分钟，就可能多挽救万个脑细胞。

目前世界公认静脉溶栓治疗是降低脑梗塞患者致残率和致死率的有效手段，且静脉溶栓的黄金时间要控制在4.5小时内，错过溶栓的时间，脑细胞的坏死是不可逆的，一旦确诊为脑梗塞，应尽快进行溶栓治疗。

近日，医院神经内分泌科快速开通卒中绿色通道，为一名急性脑梗塞患者及时溶栓，挽救了患者生命，获得了满意的治疗效果。

49岁的男性患者张某，已有高血压病史10余年，一直口服降压药，但血压控制不理想，9月7日19时许患者突发左侧肢体无力，坐立不稳，向左侧歪倒，并感觉头昏不适，家属急呼将其送至医院神经内分泌科住院，初步诊断为“脑血管意外”，医生查体发现：患者左侧面部浅感觉减退，左上肢肌力4级，左下肢肌力0级，左侧下肢浅感觉减退，右侧肢体肌力5级，出现明显偏瘫症状，急诊头部CT未见出血病灶，考虑急性脑梗塞。患者起病至今约2个多小时，正处于溶栓的窗口期，需立即给予溶栓治疗。神经内分泌科溶栓团队争分夺秒，迅速完成NHISS评分、抽血检验、溶栓前谈话签字等一系列准备工作后，立即为患者实施生理盐水毫升加尿激酶万个单位静脉滴注，医护团队全程进行心电监测，观察患者意识、瞳孔等生命体征变化及口腔、皮肤黏膜有无出血。药物输注完毕后，患者头昏症状即明显缓解，无其他不适，3日后查体患者左侧肢体无力症状基本消失，双侧肢体肌力均达到5级，双侧肢体深浅感觉恢复正常，目前患者正在进一步的康复治疗中。

为进一步提升脑卒中救治能力，规范脑卒中筛查、预防和急诊救治流程，医院目前已正式启动卒中中心建设，该中心由神经内分泌科牵头、联合急诊科、医学影像科、神经外科、康复医学科、重症医学科等科室通力协作，为卒中患者打造救治绿色通道。对进入绿色通道的患者采取优先救治的原则，优先接诊、优先检查、优先出具CT检查和化验报告。

自卒中中心启动以来，脑梗塞患者入院后40-50分钟左右就能开始溶栓治疗，为患者获得高质量的愈后效果赢得了宝贵的治疗时间。

温馨提示：卒中救治是一场“生死时速”，而从脑卒中发病到溶栓再通治疗时间的长短，真正关系到病人预后的结果。

一旦怀疑发生卒中，迅速就医极为重要。牢记，FAST识别法：

作者：郑杜玲

编辑：徐金娥

编审：彭晓华