承医康复百科关节松动技术

关节松动技术是现代康复治疗技术中的基本技能之一，是治疗师在患者关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术。具体应用时常选择关节的生理运动和附属运动作为治疗手段，临床上用来治疗关节功能障碍如疼痛、活动受限或僵硬等，具有针对性强、见效快、患者痛苦小、容易接受等特点。由于澳大利亚的麦特兰德对这一技术的发展贡献很大，因此，也有将其称为“麦特兰德手法”或“澳式手法”。

一、作用

１.缓解疼痛当关节因肿胀或疼痛不能进行全范围活动时，关节松动可以通过活动关节促进关节液的流动，增加关节软骨和软骨盘无血管区的营养，从而缓解疼痛。同时可以防止因关节活动减少而引起的关节退变，这些是关节松动的力学作用，关节松动的神经学作用表现在关节松动可以抑制脊髓和脑干致痛物质的释放，提高痛阈。

2.改善关节活动范围关节不活动可以引起组织纤维增生，关节内粘连，肌腱、韧带和关节囊挛缩。关节松动技术，特别是Ⅲ、Ⅳ级手法，由于直接牵伸了关节周围的软组织，因此，可以保持或增加关节周围软组织的伸展性，改善关节的活动范围。

３.增加本体反馈本体感受器位于关节周围的韧带、肌腱和关节囊，关节松动由于直接活动了关节、牵伸了关节周围的韧带、肌腱和关节囊，因此，可以提高关节本体感受器的敏感度，主要是下列本体感觉信息：关节的静止位置和运动速度及其变化，关节运动的方向，肌肉张力及其变化。

二、临床应用

1.适应证关节松动技术适用于任何由于力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍，包括关节疼痛、肌肉紧张及痉挛；可逆性关节活动降低；进行性关节活动受限；功能性关节制动。

对进行性关节活动受限和功能性关节制动，关节松动技术的主要作用是维持现有的活动范围，延缓病情发展，预防因不活动引起的其它不良影响。

2.禁忌证关节活动已经过度、外伤或疾病引起的关节肿胀（渗出增加）、关节的炎症、恶性疾病以及未愈合的骨折。

三、治疗时间和反映

1.治疗时间每次治疗时一种手法可以重复3～4次，治疗的总时间在15～20分钟。根据患者对治疗的反应，可以每天或隔天治疗一次。

2.治疗反应治疗后一般症状有不同程度的缓解，如有轻微的疼痛多为正常的治疗反应，通常在4～6小时后应消失。如第二天仍未消失或较前加重，提示手法强度太大，应调整强度或暂停治疗一天。如果经3～5次的正规治疗，症状仍无缓解或反而加重，应重新评估，调整治疗方案。

需要指出的是关节松动技术不能改变疾病的病理过程，如类风湿性关节炎和损伤后的炎症反应。在这些情况下，关节松动的主要作用是缓解疼痛，维持现有关节的活动范围以及减少因力学因素引起的活动受限。

（姜贵云整理）

绿色和蓝色分别代表健康自然、自由宽广

寓意康复的意义不只是提高

与恢复健康的自然状态

而最终是为了改善生命质量

维护人之所以为人的尊严

医院康复医学科始建于年，是承德市最早成立的康复医学诊疗机构。年被中华医学会、中国康复医学会评为“医院重点康复医学科”。年认定为康复医学与理疗学硕士学位授予点；年评为省临床重点专科；年承德医学院康复治疗专业本科设立；年评为国家级住院医师规范化培训基地；年度设立承德市骨关节疾病康复研究所、承德市脑卒中康复研究所、承德市脊髓损伤康复研究所。在脊柱骨关节病损、骨折术后的诊断和治疗，脑血管病、脊髓损伤、颅脑损伤、小儿脑瘫等的康复治疗方面已达到国内先进水平。

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