支架取栓术治疗急性缺血性脑卒中的成本收益

近期几个大型支架取栓术试验的阳性结果为急性缺血性脑卒中的治疗建立了新的标准。然而，鉴于血管内支架取栓术所需的器械价格不菲，其成本收益尚不得知。近期，MattiasAronsson等研究人员对近期的五个大型血管内支架取栓术治疗急性缺血性脑卒中的临床试验进行成本收益分析。结果显示，血管内支架取栓术是治疗急性缺血性脑卒中的一种临床疗效获益大而总体成本较低的治疗方案。研究成果发表在近期的《Neurology》杂志。

该研究团队汇总了五项研究的数据，包括ESCAPE,EXTEND-IA,MRCLEAN,REVASCAT,和SWIFTPRIME，共包括了名患者，并建立了Markov决策分析模型，从医疗保健消费者的角度和终身的时间跨度来评估的支架取栓术的成本收益。

模型结果显示，在标准治疗基础上（包括静脉溶栓治疗）行血管支架取栓术，每个患者能获得0.40个寿命年及0.99个质量调整寿命年并节省了美金。敏感性分析显示前述结果并未受一些未确定的因素及额外的一些费用影响。

总结：标准药物治疗的基础上（包括静脉溶栓治疗）行血管内支架取栓术是治疗急性缺血性脑卒中行之有效且性价比高的治疗策略。

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