TheLancet全球性研究表明脑卒

如果控制了高血压，脑卒中可减少48%，

如果体力活动适当，脑卒中可减少36%，

如果饮食更健康合理，脑卒中可减少19%，

如果不吸烟，脑卒中可减少12%，如果……

看到上述数据，您是不是觉得这过于乐观？但这是权威医学杂志《TheLancet》发表的INTERSTROKE全球性研究结果。该研究显示，全球10个脑卒中患者中，有9个是由10项可控制的风险因素引起的；通过控制这10项风险因素，卒中在很大程度上是可以预防的。另外，先前一项对全球疾病负担研究（GBD）的系统分析显示,超过90%的卒中风险理论上可以通过控制风险因素进行避免。因此,控制风险因素对预防卒中的巨大作用并非夸大其词，而是确有实效。

卒中是死亡和残疾的主要原因，在低、中收入国家尤为显著。两个主要的卒中类型包括由缺血性卒中（占85%）和出血性卒中（占15%）。高血压、体力活动缺乏，不良饮食习惯、吸烟、饮酒、房颤、糖尿病、血脂异常、肥胖、生活压力过大等都是导致卒中发生的高危因素。

INTERSTROKE研究是由麦克马斯特大学人口健康研究所(PHRI)的Dr.MartinODonnell和Dr.SalimYusuf带领完成，其研究的合作伙伴来自于32个国家。上述结论是INTERSTROKE研究第一阶段所得结果，研究者分析了来自22个国家位受试者的10项可控制的风险因素，以分析不同人群，不同年龄、不同性别脑卒中的主要原因，旨在探讨全球主要地区和关键人群的卒中风险因素。

这项研究结果表明，不论年龄、性别，这10项卒中风险因素与全球90%的脑卒中患者相关。该研究还证实了，高血压是全球最重要的脑卒中可控制风险因素，也是降低全球脑卒中负担的关键。研究者还观察了不同的风险因素对卒中的影响，并证实了如果风险因素消失，卒中将显著减少。如果控制高血压，卒中患者数可减少近一半（48%）；如果体力活动适当，卒中患者数可减少三分之一以上（36%）；如果饮食更健康，卒中患者数可减少近五分之一（19%)。此外，如果不吸烟，脑卒中会减少12%；若无心脏疾病，脑卒中会减少9%；若无糖尿病，脑卒中会减少4%；若不饮酒，脑卒中会减少6%；若无生活压力，脑卒中会减少6%；若血脂正常，脑卒中会减少27%。

对于不同地区，某些风险因素对脑卒中的影响是不同的。例如，在西欧、北美、澳大利亚高血压在卒中人群所占的比例为40%，在东南亚地区达到60%。然而，高血压、缺乏体力活动是中国脑卒中人群最主要的风险因素。再如房颤，之与欧美、澳大利亚地区人群的风险就比中国人群要高。然而，这些风险因素联合在一起时，对全球各个地区的人风险都一样。

另外，先前对GBD系统分析有一个惊人的发现：29.2%的卒中相关残疾都与空气污染有关（包括环境空气污染和家庭空气污染），空气污染占卒中负担的三分之一。发展中国家尤其严重，其中发展中国家与空气污染相关卒中残疾占33.7%，发达国家占10.2%。

综上可得，控制好以上十个卒中风险因素，可预防90%脑卒中。除此之外，空气污染也是造成全球卒中负担的重要风险因素。在全球范围内，不论年龄、性别，脑卒中是一种高度可预防的疾病。不同风险因素对人群的风险程度不一，提示应该在不同种族、不同地区开展针对性的脑卒中预防项目。

来源：

1.ValeryLFeigin,etal.Globalburdenofstrokeandriskfactorsincountries,during–:asystematicanalysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudy[J].TheLancetNeurology,.

2.Globalstudyshowsstrokelargelypreventable.MedicalXpress.July15,.

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