二孩，是想生就生吗

党的十八届五中全会全面放开二胎的政策，顿时，朋友圈、QQ空间、微博，论坛，全都是转发。对于70后80后的女性来说，二胎的到来，真的是喜忧参半。一系列现实的问题摆在眼前。

很多一胎为剖宫产的妈妈步入了要二胎的行列，而她们对瘢痕子宫再次妊娠可能带来的远期影响知之甚少。

一、瘢痕子宫再次妊娠的高风险

剖宫产后，子宫的瘢痕，由纤维组织替代，其拉伸能力远不及肌肉，在怀孕过程中这些组织拉伸后可能会造成子宫局部的破裂、出血、胎盘植入生长、穿透等比较严重的并发症。其中最严重的当属子宫瘢痕部位妊娠和胎盘植入。哈医大四院产科仅在今年下半年就曾接诊过两例凶险性前置胎盘。

（1）子宫瘢痕部位妊娠

瘢痕妊娠有着子宫破裂、子宫大出血等并发症，十分凶险。对于瘢痕子宫再次妊娠，医院进行疤痕愈合情况评估，一般术后2-3年子宫瘢痕肌肉化的程度达最佳状态。一旦怀孕，需进行正规产检，尤其是孕早期B超检查，了解胚胎的种植部位非常重要。

（2）胎盘植入

胎盘植入可能导致严重出血、感染、凝血功能障碍等并发症，是产妇发病率及死亡率增高的主要原因之一。

二、高龄产妇妊娠的挑战

二、二胎政策的放开，满足了部分符合条件夫妇的需求。然而，并非每个符合政策条件的妇女都适合再次妊娠。高龄带来的身体机能下降是需要考虑的一大危险因素。随着年龄增加，身体各方面机能都随之下降。

（1）受孕难度增加

高龄产妇由于卵巢功能衰退，受孕的几率大大降低，故将有越来越多的女性选择辅助生殖技术，对于辅助生殖技术也将迎来新的挑战和机遇。

（2）孕妇妊娠并发症

高龄产妇患妊娠高血压、先兆子痫等疾病的几率大大提高，并且因高龄生育，关节韧带组织弹性差，子宫易出现宫缩无力导致难产；易发生产后感染及产后贫血；易造成身体衰弱。

（3）对胎儿的危害

高龄产妇容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性，轻者影响胎儿心脑缺血缺氧，甚至导致不可逆性脑损伤，重者窒息致命。

哈医大四院产科提醒各位准备要二胎的妈妈们，为了您和宝宝的平安健康，请认真定期规范产检，将危险情况的发生率降到最低。