女人也有性功能障碍

女性性功能障碍的临床表现

一、性欲障碍

根据性欲障碍的程度可分为以下三个方面：

①性欲低下

性欲低下是女性最常见的性功能障碍的主诉，并且随着年龄的增长发生率增加。对性欲低下的最新描述为“对性的欲望和兴趣缺乏或下降，缺乏性期望或性幻想以及缺乏反应性性欲，这种性欲的缺乏已经超出了年龄增长和关系持续带来的正常降低，并导致本人的精神痛苦”。

②性厌恶

性厌恶以往被作为性欲低下的亚型，常与性欲低下混淆。很多学者认为尽管性厌恶作为性功能障碍进行疾病分类，但实际上是属于恐惧症或焦虑症。性厌恶是指持续或反复地极度厌恶和回避所有（或几乎所有）与性伴侣的生殖器性接触。

③性欲亢进

在DSM-Ⅳ和ICD-10以及CCFSD的性欲障碍的分类中无性欲亢进。性欲亢进是指性兴奋出现过多、过快、过剧，性要求不能自我控制，若得不到满足便十分痛苦，甚至要求一天数次。

二、性唤起障碍

性唤起障碍根据其临床表现分为主观性唤起障碍、生殖器性唤起障碍、混合型性唤起障碍和持续性唤起障碍。

主观性唤起障碍：通过各种性刺激方式后，尽管阴道润滑等生殖器充血反应正常，但主观缺乏性兴奋和性快感，或性兴奋和性快感明显降低。

生殖器性唤起障碍：生殖器性唤起（外阴肿胀、润滑）的缺乏或降低。尽管非生殖器刺激仍能发生主观性兴奋，但通过各种性刺激方式后自我感觉仅有轻度的外阴肿胀或阴道润滑，刺激生殖器时的性感受能力降低。

混合型性唤起障碍：通过各种性刺激方式后，主观缺乏性兴奋和性快感，或性兴奋和性快感明显降低，同时伴有生殖器性唤起（外阴肿胀、润滑）的缺乏或降低。混合型性唤起障碍最为常见，患者常主诉性欲低下

持续性唤起障碍：在缺乏性兴趣和性欲的情况下出现自发的、侵入性的和意外的生殖器唤起（诸如肿胀、抽动等），伴典型的主观性唤起，有时可有性快感，性唤起的感受一次或多次的性高潮后仍不能缓解，甚至持续数小时至数日。

三、性高潮障碍

性高潮障碍是指尽管自我感受的性唤起/兴奋水平很高，但经过各种足够且有效的性刺激后仍缺乏性高潮、性高潮感觉的强度明显降低或性高潮出现明显推迟。

根据发生时间性高潮障碍可分为原发性和继发性，继发性又分为完全性和境遇性，境遇性性高潮障碍是指女性在和不同的性伴侣或通过不同的性刺激方式有时无法达到性高潮，有时可获得性高潮。

四、性交疼痛障碍

性交疼痛障碍是指在试图或完成阴道进入和/或阴茎阴道性交时持续或反复出现疼痛。性交疼痛障碍不仅包括试图插入时疼痛，也包括性交过程中的疼痛，女性不想性交的决定并不改变诊断。阴道痉挛是指在除外解剖结构或其它的身体异常后，尽管有性交的欲望，但持续或反复出现阴茎、手指和/或任何物体进入阴道困难，盆腔肌肉不随意收缩，常伴有对性行为恐惧性回避和对疼痛的预期、畏惧的体验。典型的阴道痉挛为阴茎无法插入，但轻度的阴道痉挛阴茎可插入但引起女性疼痛和不适。非性交性疼痛与解剖异常、外阴前庭炎等生殖系统感染、生殖器畸形或外伤、子宫脱垂或尿失禁盆底手术、子宫内膜异位症等病理状态有关。老年女性的性交疼痛往往与阴道萎缩有关；长时间无性生活后女性也可出现性交疼痛障碍。

导致女性性功能障碍的原因

原因1：年龄

这是影响性欲的重要因素。女子的性欲到30—40岁时才达到高峰，绝经后逐渐减退，相当一部分青年妇女对性生活本身的要求并不是那么强烈，甚至缺乏主动，这并不奇怪，她们的性欲需要丈夫的唤醒。

原因2：季节、气温

在气温偏低的冬春季节，多数人性欲较强，尤其是春季被称为是求爱季节，而汗流浃背的夏季，性欲常暂时减弱。一部分女性的性欲与月经周期关系密切，常在月经来潮前几天性欲增强，一部分人则在来潮后一周左右较强。

原因3：感情

夫妻感情与性欲的关系十分密切又相当微妙。因此，夫妻间的感情出现障碍，特别是达到破裂的程度，相互产生厌烦心理，性欲大多减退。有些夫妻表面风平浪静从不争吵，但内心互不信任，相互猜疑耿耿于怀。这也会引起性欲减退。所以，夫妻间性生活和谐源于夫妻间感情和谐。与男性性功能障碍不同的是，女性发生性功能障碍的原因中，心理原因远远超过生理性障碍。女性朋友应正确地对待性生活，科学地认识性功能障碍，并且了解它的发生原因及治疗方法，这是极为重要的。

原因4：嗜酒

酒精对女性性功能的影响较为复杂，在急性饮用时，它可能具有一种去抑制效应，使人体通常具有的性抑制降低，克服其对性行为的焦虑或内疚感，这时可以提高或促进性兴奋性。酗酒对女性性功能的影响并不亚于它对男子的影响。女性酗酒易出现性功能紊乱，阴道分泌物减少，引起性交疼痛和快感缺乏，因而导致性欲下降。但酒精对性功能的影响是可逆性的，戒酒后大多数人的性功能可逐渐恢复至正常水平。

原因5：贫血

缺铁性贫血是最常见的贫血，尤其多见于生育期的女性和孕妇。长期患缺铁性贫血的女性普遍存在性欲减退现象。这是因为，铁与上皮细胞的营养状态有关，因此患缺铁性贫血的女性，阴道和外阴黏膜呈萎缩状态，性交时会感到不适甚至疼痛。久而久之，性欲自然减退。此外，贫血时容易缺氧，因而在性交时，严重的病人往往有力不从心的感觉，性生活成了一种负担。

原因6：居住条件

居住在杂乱无章，通风不良、过于拥挤的环境里，不仅会引起心绪不佳，而且由于室内新鲜空气不足，导致大脑供氧不足而影响性功能，使性欲降低。特别是几代人同居一室，或与子女同睡一床，会造成无形的压力，容易引起性欲减退，当居住条件改善之后，这种减退会迅速恢复到正常。

原因7：营养

营养是性爱的物质基础。营养不良，可造成女子闭经。研究结果表明，蛋白质和锌等重要微量元素的缺乏，可引起性功能减退。充足、齐全的营养，特别是多吃含优质蛋白、多种维生素和锌的食物，可维护性功能的正常水平。不过也应注意，营养过剩会引起肥胖，而重度肥胖则容易发生性欲减退。

原因8：情绪

人在情绪不佳时，性欲容易暂时减退，尤其是在极悲伤、恐怖、愤慨、忧愁、消沉和绝望等恶劣状态下，性欲会受到显著影响，甚至可完全丧失。

原因9：“第一次”太晚

美国研究重点指出，那些23岁以后才失去童贞的人，容易出现性功能障碍，如性唤起困难、勃起功能障碍或不能达到性高潮等。而且时间越晚，问题越严重。研究人员分析道，年轻人推迟首次性行为，很大程度上是受心理因素的影响，如害怕亲密接触、对自己的身体不自信等，还有人担心糟糕的性技巧，会给对方留下坏印象。此外，不少青年男女对性的错误观念，也容易使他们对性爱敬而远之。女孩常见的错误认识，就是“好女孩不应该渴望与享受性爱”，这容易使她们在性要求方面自我封闭，时间一长容易导致性冷淡。

原因10：药物

美国另一项调查表明，已婚妇女中有63%的人主诉有性唤起或高潮困难。由于她们可能从未怀疑过日常服用的形形色色的药物恰恰是造成性问题的“罪魁祸首”。所以，用药时必须得到医生的同意和指导，尤其是激素类、镇静剂类、具有心血管或神经活性的药物，特别要慎重。

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